Паралич пароксизмальный

Паралич пароксизмальный или Периодический паралич конечностей. Это особый вид заболевания, встречающийся преимущественно у молодых мужчин, проявляется эпизодически в виде вялого паралича конечностей и туловища, без нарушения чувствительности. Предрасположенность генетическая к заболеванию.

Проявления паралича возникают, как правило, по ночам. Накануне вечером появляются общий упадок сил и тошнота. В течение ночи или в ранние утренние часы наступает симметрический паралич (вначале нижних, а за-тем и верхних конечностей). Затем он быстро распространяется и достигает, наконец, шеи и туловища, вплоть до полного или почти полного паралича. Этот вялый паралич сопровождается исчезновением всех рефлексов и снижением электрической активности мышц и нервных стволов. Лишь мышцы лица, языка, глаз, глотки и гортани могут оставаться по-прежнему активными. Мышцы шеи поражаются в меньшей степени, чем мышцы туловища и конечностей.

Паралич держится обычно в течение 2-3 дней, а иногда и до недели. В последующие дни он постепенно сходит на нет, и вскоре никаких признаков его уже не наблюдается. Склонность к рецидивам остается, причем типичные признаки паралича сохраняются, могут меняться лишь интервалы между приступами. Паралич чаще всего провоцируется физическим перенапряжением. Смертельные случаи редки. При заболевании значительно снижается содержание калия в крови. Поскольку у пациентов с периодическим параличом конечностей нередко проявляются клинические признаки гиперфункции щитовидной железы, то можно предполагать, что это является одной из причин заболевания. Эта гипотеза подкрепляется еще и тем фактом, что введение в организм препаратов щитовидной железы приводит к гипокалиемии (пониженное содержание калия). Однако точный механизм, вызывающий паралич, неизвестен. Есть основания искать причину заболевания в аллергическом отеке нервной системы.

Терапия паралича состоит в пероральном приеме или внутривенном введении хлорида калия или цитрата калия. В общем достаточно 10-15 г соли калия перорально, чтобы быстро устранить паралич. В менее тяжелых случаях дозу можно уменьшать. Если паралич дыхательных мышц угрожает жизни пациента, то помогает внутривенная инъекция 10-12%-ного раствора соли калия. Введение солей калия при периодическом параличе является примером быстрого симптоматического лечения. Однако их длительных прием вне периодов обострения даже вреден.