Глаз

Глаз - зрительный орган, реагирующий на световые раздражения, имеет шаровидную форму и располагается в глазнице. Сзади и с бока Глаз защищен от негативных факторов среды костными стенками глазницы, спереди глаз защищен веками. Веки - это две кожные складки, в полости которых находятся плотная хрящевая пластина и круговая мышца, закравающая глазную щель. Строение подкожной клетчатки век объясняет легкость появления их отека при различных патологиях. С краю век растут ресницы, они служат преградой от попадания в глаз частиц пыли, также открываются протоки сальных желез. Изнутри веки и часть глазного яблока спереди, исключая роговицу, покрыта слизистой оболочкой, которая называется конъюнктива. У верхненаружного края глазницы есть слезная железа, которая вырабатывает слезную жидкость, увлажняющюю глаз. Мигание век способствует распределению слезы. Движения глаза возможны с помощью шести глазных мышц.

Глаз имеет несколько оболочек. Наружная оболочка Глаза назавается склера, или белочная оболочка, - плотная непрозрачная ткань белого цвета. В передней части Глаза она трансформируется в прозрачную роговицу, как бы вставленную в склеру. Под склерой локализована сосудистая оболочка Глаза. Задняя часть сосудистой оболочки глаза называется иногда хориоидеей, и состоит из множественного количества сосудов. Передняя часть сосудистой оболочки глаза - состоит из ресничного (цилиарного) тела и радужной оболочки (радужки). В ресничном теле глаза расположена ресничная (цилиарная) мышца, скрепленная с хрусталиком (прозрачным эластичным телом, имеющим форму двояковыпуклой линзы), она регулирует его кривизну. Радужка располагается за роговицей. В центре радужки есть круглое отверстие, которое называется зрачок. В радужке Глаза имеются мышцы, которые изменяют величину зрачка, и в этой связи в Глаз попадает больше или меньше света. Ткань радужки Глаза имеет пигмент - меланин, в зависимости от количества этого пигмента цвет радужки глаза колеблется от серого и голубого до коричневого, почти черного. Цветом радужки определяется цвет Глаз. В случае отсутствия в радужке глаза меланина лучи света проникают в Глаз не только через зрачок, но и через саму радужку. При этом Глаз становится красноватым. Малое количество пигмента в радужке нередко сочетается с недостаточной пигментацией остальных частей Глаза, кожи, волос. Зрение у этих людей (альбиносов) обычно значительно ниже чем у обычных людей.

Между роговицей и радужкой Глаза, а также между радужкой Глаза и хрусталиком находятся небольшие пространства, они носят названия соответственно передняя и задняя камера глаза. В них находится прозрачная жидкость, которая снабжает полезными веществами роговицу и хрусталик, в которых нет кровеносных сосудов. В глазу происходит непрерывное циркулирование жидкости. Ее циркуляция - непременное условие правильного питания тканей Глаза. Количество обновляющейся жидкости постоянно, что обеспечивает нормальное внутриглазное давление. Среда глаза позади хрусталика наполнена прозрачной желеобразной массой - стекловидным телом. Внутренняя полость Глаза представлена тонкой, весьма не простой по строению, оболочкой - сетчаткой, или ретиной. В ней располжены светочувствительные клетки, названные по их форме колбочками и палочками. Нервные волокна, исходящие от этих клеток, соединяются и образуют зрительный нерв, который направляется в головной мозг.

Глаз человека - это особенная оптическая система со светочувствительным экраном, который состоит из сетчатки, и основных светопреломляющих структур - роговицы и хрусталика. Хрусталик специфиччески соединен с ресничной мышцей, помещающейся широким кольцом позади радужки. Благодаря деятельности ресничной мышцы глаза, хрусталик меняет свою форму - становится разной степени выпуклым и соответственно сильнее или слабее преломляет поступающие в Глаз лучи света. Эта способность хрусталика глаза объясняет процесс аккомодации, который позволяет отчетливо видеть предметы, расположенные на различном расстоянии от глаза.

Боль в глазу может возникать при воспалении и поражении различных структур глаза - конъюнктивы, радужки, роговицы и др. Приступ сильных болей появляется при резком внезапном повышении внутриглазного давления (острый приступ глаукомы). Боли могут распределятся на висок, затылок, лобную часть головы, сопровождаться тошнотой, рвотой, утратой зрения. При позднем оказании неотложной помощи острый приступ глаукомы может привести к слепоте.

Повреждения глаз. Среди повреждений выделяют травмы глазницы, глазного яблока и его придатков. Повреждения глаз возникают нередко и могут вести к тяжелым последствиям - острому понижению зрения и даже слепоте. Своевременное и рациональное оказание необходимой помощи при повреждениях глаз способствует сохранению зрения. В основном в быту часто сталкиваются с попаданием в глаз инородных тел. Соринки часто попадают за веки и, соприкасаясь с поверхностью глаза и особенно с роговицей, вызывают резкие боли и слезотечение. При моргании слеза в основном вымывает соринку и боль проходит. Если вымывания не происходит и инородное тело остается в глазу, нужно осмотреть сначала внутреннюю сторону нижнего века, для чего его оттягивают пальцем книзу. При обнаружении соринки ее осторожно убираютмокрой ваткой, намотанной на спичку, или кончиком носового платка.

Инородные тела, попав в глаз, могут сразу углубится в роговицу, при этом возникает резкая боль, светобоязнь, слезотечение, спастическое смыкание век. В этих случаях никогда не нужно пытаться самостоятельно извлечь внедрившееся инородное тело, т.к. это иногда приводит к тяжелым повреждениям глаза. На глаз нужно наложить чистую повязку и как можно скорее обратиться к специалисту.

В глаз могут попасть и насекомые. Кое-какие из них могут вызвать аллергическую реакцию или оказать на глаз отравляющее действие. Если не получается извлечь насекомое, как обычную соринку, следует обратиться к врачу.

Тяжелые осложнения появляются в результате ранениях глаза колющими или режущими предметами. Главный фактор риска представляют летящие с большой скоростью осколки металла, камня, дерева или стекла, которые обычно насквозь пробивают роговицу или склеру, внедряются внутрь глазного яблока, повреждая его ткани. Часто эти предметы служат источником болезнетворных микробов, вызывающих тяжелое воспаление. Ушибы глаза тоже ведут к серьезным последствиям для зрения. Наружная оболочка глаза при этом часто остается целой, но более нежные внутренние структуры глаза могут очень пострадать. Ушиб часто проявляется болевыми ощущениями и нарастающим покраснением глаза, отеком и гематомой век, утратой остроты зрения, кровоизлияниями в конъюнктиву, в тяжелых случаях повреждением роговицы, радужки глаза, хрусталика, сетчатки глаза, внутренним кровоизлиянием в глаз и др.

Если произошло ранение или ушиб глаза, нужно как можно раньше доставить больного к врачу-офтальмологу. Перед этим в глаз закапывают 30% раствор сульфацил-натрия (альбуцид), а если его нет - холодный свежезаваренный чай, накладывают на глаз стерильную (но не вызывающую сдавления глаза) повязку.

При ранениях век крайне важно не занести инфекцию в рану, т.к. в противном случае возбудители инфекции могут попасть в глазницу, а затем в полость черепа. Чтоб этого избежать кожу век в окружности раны осторожно смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого (нельзя промывать рану века, отрывать висящие кусочки кожи), накладывают стерильную повязку и отправляют пострадавшего к врачу-специалисту. Если ранение века вызвано полным отрывом его части, оторвавшийся кусочек следует сохранить, завернув в чистую салфетку, и доставить в лечебное учреждение вместе с пациентом.

Тяжелые ожоги глаз могут появлятся в результате воздействия на глаз пламени, горячего пара, разбрызгивании горячей воды, горячего жира, расплавленного металла. Бывают ожоги в результате воздействия ультрафиолетового излучения при электросварке, киносъемке и своеобразная снежная слепота. В основном доброкачественно протекает ожог глаза, вызванный ультрафиолетовым излучением. Такой ожог глаза через 6-8 ч. наблюдается покраснением конъюнктивы, слезотечением, светобоязнью и обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких дней. Крайне серьезны последствиями химические ожоги глаз кислотами, щелочами, анилиновыми красителями (грифелем химического карандаша, чернилами), нашатырным спиртом и другими препаратами бытовой химии. Самые глубокие изменения вызывают вещества, обладающие щелочными свойствами (например, негашеная известь).

При термическом или химическом ожоге глаз пострадавшего нужно срочно доставить к офтальмологу. При химических ожогах Глаза в виде первой помощи нужно тотчас же вымыть лицо с закрытыми глазами, а затем обильно промыть Глаза в течение 5-10 мин. Для этого следует направить на глаз струю из водопроводного крана или просто поливать водой из любого чистого сосуда. Также рекомендуется использовать и комок чистой ваты, его в начале погружают в воду, а после, не отжимая, проводят им от наружного угла глаза к внутреннему, немного касаясь век. При ожогах кислотами к воде прибавляют немного пищевой соды, а при ожогах щелочами Глаз промывают молоком. При ожоге анилиновыми красителями для промывания Глаза нужно использовать крепкий настои чая, который содержит танин, подавляющий действие красителя. В случае попадания в глаз твердых химических веществ (например, извести, марганцовокислого калия) прежде, чем промыть глаз водой, следует удалить с поверхности глаза и с внутренней поверхности век все твердые частицы, чтобы они не образовали с водой высококонцентрированный раствор преперата. После промывания глаза пациента необходимо сразу направить к врачу, не накладывая повязки на поврежденный глаз.