ГлавнаяНовостиСтатьиКонтактыКарта сайта В избранное
Главное меню
Популярные статьи


Новости медицины



АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЪЫЬЭЮЯ

Гинекомастия

Гинекомастия - заболеавние, характеризующееся увеличением груди у лиц мужского пола. Выделяют истинную гинекомастию и ложную гинекомастию, или псевдогинекомастию. При истинной Гинекомастии молочные железы увеличиваются из-за расширения долевых млечных протоков и утончении соединительной ткани железы, а при псевдогинекомастии - за счет избыточного отложения жира в подкожной клетчатке (часто при ожирении).

Самой распространенной формой истинной гинекомастии является или юношеская гинекомастия. Гинекомастия, возникающая в период полового созревания при нормальном половом развитии. Эта форма Гинекомастии проявляется образованием односторонней или двусторонней припухлости, часто довольно болезненной. Эти симптомы могут исчезнуть по окончании подросткового периода, но в ряде случаев сохраняются и у взрослых. Причина гинекомастии в подростковом периоде не выявлена, но есть предположение, что она является результатом временного дисбаланса между синтезом половых гормонов и гонадотропных гормонов, а также повышения в крови концентрации пролактина и эстрадиола.

Истинная Гинекомастия наблюдается также при ряде заболеваний, характеризующихся дисбалансом между синтезом половых и гонадотропных гормонов. Существуют семейные формы истинной Гинекомастии, в их ряду выделяют Гинекомастию, сочетающуюся с атрофией яичек и передающуюся по женской линии, и Гинекомастию без атрофии яичек, передающуюся по мужской линии. Одной из форм семейной Гинекомастии является синдром Рейфенштейна - гинекомастия, сочетающаяся с гипоспадией. Гинекомастия при гиперпролактинемии протекает с олигоспермией и половой импотенцией. При этой форме Гинекомастии иногда обнаруживают изменение формы турецкого седла, отмечают симптомы поражения центральной нервной системы.

Гинекомастия часто появляется при гормонально-активных опухолях надпочечников и яичек, выделяющих эстрогены, а также при бронхогенном раке легкого и аденоме предстательной железы. Гинекомастия также может появится при заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией или нарушением обмена веществ в организме, это диспротеинемия, белковое голодание, сахарный диабет, диффузный токсический зоб, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность и др. В случаях хронических заболеваниях печени Гинекомастия появляется вследствие повышения концентрации эстрогенов в крови, причиной чего является извращение метаболизма стероидов в печени. Особенной формой является Гинекомастия при алкогольном циррозе печени, эта форма Гинекомастии включает также гипогонадизм и половую импотенцию. Гинекомастия также возникает после лечения препаратами, действующими на рецепторы ткани молочных желез к эстрогенам, повышающими их продукцию или продукцию гонадотропинов и пролактина: эстрогенами, тестостероном, хорионическим гонадотропином, фенотиазидами. У пациентов с гипотиреозом, аддисоновой болезнью Гинекомастия связана с гормональным дисбалансом: в первом случае она является следствием гиперпролактинемии, во втором - нарушения стероидогенеза в надпочечниках.

Диагноз Гинекомастия устанавливают на основании анамнеза, характерных симптомов, лабораторных исследований.

Лечение Гинекомастии обычно амбулаторное, под наблюдением эндокринолога. Методы лечения зависят от формы заболевания. При юношеской Гинекомастии может понадобится выжидательная тактика, так как чаще, через некоторое время, происходит регрессия увеличенных молочных желез, однако следует учитывать психологическое состояние больного. Некоторое время назад единственно возможным методом лечения Гинекомастии считалась хирургическая операция. Сейчас появилась возможность действовать на патогенетические механизмы Гинекомастии с помощью лекарственных средств, подавляющих секрецию пролактина или стимулирующих выделение лютеинизирующего гормона. Лечение Гинекомастии, появляющейся как симптом других заболеваний, направлено на основную болезнь, если имеются симптомы гипогонадизма применяют мужские половые гормоны. При прогрессирующем увеличении молочных желез и отсутствии эффекта от лечения препаратами применяют их ампутацию.



  Добавить страницу Гинекомастия в закладки.


Новое на сайте
Популярные материалы



Реклама

Статистика

Rambler's Top100

Это интересно
 
Главная       Новости       Статьи       Контакты       Карта сайта       
Материалы представленные на сайте предназначены только для ознакомленя.

Copyright © 2009-2022 www.healthfulsite.ru