Гематома

Гематома - скопление крови при закрытых и открытых поражениях органов и тканей с повреждением сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

Классифицируют Гематомы в зависимости от места возникновения (субсерозная, субдуральная, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния пролившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).

Основные симптоы Гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, это: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры. При Гематоме внутренних органов присутствуют симптомы сдавления последних. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, характерных симптомов, рентгенологического, ультразвукового и эндоскопического исследований. Наиболее частый исход Гематомы - рассасывание. Возможны инкапсуляция Гематомы с образованием ложной кисты, инфицирование Гематомы с нагноением, превращение пульсирующей Гематомы в травматическую аневризму.

Лечение небольших Гематом амбулаторное: местно холод и давящая повязка, анальгетики, а через несколько дней после травмы - физиолечение. При больших Гематомах показан отсос жидкой крови путем пункции с последующим наложением давящей повязки. В случае возобновления кровотечения делают вскрытие Гематомы, перевязка кровоточащего сосуда или наложение сосудистого шва. В случае процесса гноения внутри Гематомы показано ее вскрытие и дренирование. При неосложненных Гематомах прогноз, как правило, благоприятный.