Галлюцинации

Галлюцинации - расстройства психики, выражающееся в виде неправильного восприятия реальности в виде ощущений и образов, непроизвольно возникающих без реального объекта и приобретающих для больного характер реального. Галлюцинации нужно дифференцировать с иллюзиями, т.е. ошибочным восприятием реальных объектов.

Галлюцинации входят в состав многих психопатологических симптомов болезней и встречаются при различных заболеваниях.

Различают истинные Галлюцинации и псевдогаллюцинации. Истинные Галлюцинации для больного полностью идентичны реальным объектам. По возникновению можно выделить спонтанные Галлюцинации (появляются случайно и без какого-либо провоцирующего фактора); рефлекторные Галлюцинации (появляются в одном анализаторе, например слуховом, при имеющемся раздражении другого анализатора, например зрительного); функциональные Галлюцинации (отмечаются во время действительного раздражения какого-нибудь анализатора, например больной в шуме льющейся воды слышит угрожающие голоса).

В зависимости от анализатора, в котором возникают Галлюцинации, выделяют зрительные Галлюцинации, слуховые Галлюцинации, обонятельные Галлюцинации, вкусовые Галлюцинации, тактильные Галлюцинации, вестибулярные Галлюцинации и другие Галлюцинации. Наиболее частыми являются зрительные и слуховые Галлюцинации. Зрительные Галлюцинации могут проявляться геометрическими фигурами, световыми вспышками, могут иметь и другие формы. При галлюцинациях больной иногда видит предметы, растения, животных, людей, здания, ландшафты, фантастические существа. Подвидом зрительных Галлюцинации являются экстракампийные Галлюцинации, когда больной видит какие-то образы или объекты вне поля зрения (например, сзади, сбоку). Со зрительными Галлюцинациями необходимо дифференцировать эйдетизм - редко встречающуюся способность воспроизводить яркие и точные зрительные воспоминания предметов, текстов и др.

Слуховые Галлюцинации могут быть простыми, неречевыми, и сложными, вербальными. При неречевых Галлюцинациях больной слышит отдельные звуки, шум, треск, грохот, шипение; при вербальных - от отдельных слов (окликов) и коротких фраз до живой дискуссии нескольких голосов.

Более редкими являются обонятельные Галлюцинации проявляющиеся различными, преимущественно неприятными, запахами, которые больной чувствует от своего тела, одежды, продуктов, и вкусовые Галлюцинации, проявляющиеся вкусовыми ощущениями, чаще неприятными, не свойственными принимаемой пище или возникающих без приема пищи. Тактильные (осязательные) Галлюцинации появляются в виде ощущений наличия живых(насекомых, паразитов, червей и др.) или неодушевленных объектов на поверхности тела, в коже или под ней; обычно сопровождаются жжением, зудом. Вестибулярные Галлюцинации проявляются в виде ощущений качания, падения, ротации или полета тела.

Если Галлюцинации возникают одновременно в нескольких анализаторах, их называют комплексными Галлюцинациями (сложными). Выделяют также негативные (отрицательные) Галлюцинации, когда больной не различает действительные объекты, например он не видит отдельных предметов, находящихся в поле зрения, при нормальном восприятии других.

Множественные непрерывные Галлюцинации называются галлюцинозом. Различают вербальный, тактильный и обонятельный галлюциноз.

Галлюцинации являются симптомом при различных психических заболеваниях; шизофрении, эпилепсии, интоксикационных и инфекционных психозах, органических поражениях головного мозга (в т.ч. при опухолях). У многих лиц Галлюцинации появляются в условиях продолжительной изоляции. Единичное появление Галлюцинации может быть обусловлено приемом психодислептических веществ, или галлюциногенов. Причины возникновения Галлюцинации до конца не выявлены; определенную роль играют нарушения чередования бодрствования и сна, а также регуляции смены фазы быстрого и медленного сна.

Больные с Галлюцинациями нуждаются в активном лечении, нередко стационарном. Лечение направлено на заболевание, вызвавшее Галлюцинации . При лечении галлюцинаций применяют нейролептики, прежде всего производные бутирофенона (галоперидол, триседил и др.).