Выкидыш

Выкидыш (аборт) - прерывание беременности в течение первых 28 недель, произошедшее самопроизвольно, или произведенное искуственно. В некоторых странах, Выкидышем называют прерывание беременности в первые 22 недели. В народе выкидышем считают только самопроизвольное прерывание беременности.

Самопроизвольный Выкидыш является самым частым случаем осложнения беременности. Причины его разнообразны: недоразвитие, воспаление и опухоли половых органов беременной, нарушение функций яичников, инфекционные и паразитарные заболевания (грипп, токсоплазмоз и др.), несовместимость крови беременной и плода, тяжелые токсикозы беременных, воздействие на организм женщины негативных факторов окружающей среды, предшествующие аборты и др.

В случае самопроизвольного Выкидыша плодное яйцо отслаивается от стенок матки и под влиянием сокращений ее мускулатуры изгоняется в половые пути. В начальной стадии Выкидыша (угрожающий Выкидыш) появляются ноющие, иногда схваткообразные, боли в низу живота и поясницы. Позже наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Количество выделений увеличивается пропорционально степени отслойки плодного яйца, нередко возникает обильное маточное кровотечение, приводящее к острой анемии. Плодное яйцо удаляется из половых путей вместе с кровью, после чего матка сокращается и кровотечение останавливается. В большинстве случаев в матке остается часть плодной оболочки и плаценты. При этом матка не сокращается, продолжается кровотечение, которое иногда бывает очень обильным, опасным для жизни.

По прошествии 14-й недели беременности самопроизвольный Выкидыш происходит обычно похожим на роды: возникают схваткообразные боли в области живота, происходит раскрытие шейки матки, разрываются плодные оболочки, отходят околоплодные воды, рождается плод, а затем послед - плацента и плодные оболочки. Маточное кровотечение в эти сроки незначительное. Так же, как и при Выкидыше в ранние сроки беременности, нередко в матке остаются части плодной оболочки и плаценты.

Появление во время беременности незначительных болей в низу живота должно послужить поводом для немедленного обращения к врачу. При выявлении угрожающего Выкидыша в первые 3 мес. беременности лечение по разрешению врача может проводиться на дому. Назначают постельный режим, седативные средства и препараты - спазмолитики: но-шпу или папаверин. Запрещены резкие движения, половая жизнь, прикладывание к животу теплой грелки, пузыря со льдом или холодной водой. Исчезновение болей в животе является сигналом опонижении тонуса матки. Если же боли в животе не проходят или усиливаются, лечение, направленное на сохранение беременности должно быть продолжено в условиях стационара. При угрожающем Выкидыше во втором и последующем триместре беременности лечение проводится только в стационаре.

Доставка беременной в стационар при ранних стадиях Выкидыша позволяет принять необходимые меры и сохранить беременность. В поздних стадиях Выкидыша, а также при задержке в матке частей последа, требуется операция. В ранние сроки беременности при возникновении выкидыша обычно выскабливают стенки матки с помощью специальных инструментов. В более поздние сроки, когда Выкидыш происходит по типу родов, и сохранить беременность невозможно, для ускорения изгнания плода вводят средства, усиливающие сокращения мускулатуры матки, или извлекают плод через разрез стенки матки.

Срочная госпитализация обязательна и при совершившемся Выкидыше. Если в этом случае появилось кровотечение, во время транспортировки беременной в стационар к ее животу можно приложить пузырь со льдом или холодной водой для уменьшения кровопотери.

Самопроизвольный Выкидыш может происходить повторно. Если у женщины произошло два и более выкидыша, говорят о невынашивании беременности, необходимо тщательное обследование женщины для установления причины невынашивания беременности.

Профилактика самопроизвольного Выкидыша заключается в своевременном обращении к врачу. Обследование поможет выявить и начать лечение болезней, которые могут быть причиной самопроизвольного Выкидыша.