Бронхит

Бронхит — воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Различают острый бронхит, и хронический бронхит. Проявления местного воспаления бронхов (например, дренажного бронхита при острой и хронической пневмонии), как правило, самостоятельного клинического значения не имеют и входят в симптомокомплекс основного заболевания.

Острый бронхит бывает первичным и вторичным. Первичный Бронхит развивается как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс начинается в бронхах и там же развивается. Вторичным считают Бронхит, возникающий как проявление или осложнение первичного заболевания. В зависимости от этиологии выделяют острые Бронхиты инфекционного происхождения (вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые и т.д.); Бронхиты, обусловленные воздействием физических и химических факторов; аллергические, смешанные Бронхиты и бронхиты неизвестной этиологии. Наиболее частой причиной развития острого Бронхита являются возбудители ОРВИ. Острый Бронхит могут вызывать также возбудители кори, дифтерии, коклюша, краснухи, и других инфекционных болезней. В развитии Бронхита важная роль принадлежит переохлаждению, нарушению носового дыхания, очагам хронической инфекции в носоглотке и полости рта, а также другим провоцирующим факторам.

Симптомы бронхита. Бронхит начинается с ощущения першения и саднения за грудной клеткой, чувства разбитости, вялости. Вскоре появляется сухой болезненный кашель; иногда приступами. Через 1—3 дня начинает отходить слизистая или гнойная мокрота. При длительных приступах кашля может возникать головокружение. Температура тела нередко остается нормальной.

Особенностями острого аллергического Бронхита являются связь заболевания с воздействием факторов окружающей среды, называемых аллергенами.

Острый Бронхит обычно заканчивается выздоровлением в течение 10-20 дней. Однако функция внешнего дыхания и бронхиальная проходимость, как правило, восстанавливаются в течение месяца. Если выздоровление происходит медленнее и наступает через 4—6 недель от начала заболевания Бронхитом, говорят о затяжном или хроническом течении бронхита. Острый Бронхит может осложниться пневмонией, особенно часто это наблюдается у детей до 5 лет, лиц старческого возраста и ослабленных больных.

Диагноз Бронхит основывается на характерных клинических симптомах.

Лечение Бронхита в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при тяжелом состоянии больного. Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться. Курение категорически запрещается. Рекомендуется обильное питье: горячий чай с лимоном, медом, вареньем, настой цветов липы. По показаниям применяют жаропонижающие и болеутоляющие средства. Рекомендуются витамины С и А. При тяжелом и затяжном течении болезни с осложнениями назначают антибиотики и сульфаниламиды.

Для лечения острого аллергического Бронхита используют противоаллергические средства. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактика включает закаливание, отказ от курения, избегание переохлаждения.

Хронический бронхит — диффузное, обычно прогрессирующее воспаление бронхов с избыточным выделением слизи, протекающее с обострениями. Заболевание обычно вызывается длительным раздражением бронхов различными негативными факторами (никотином, пылью, дымом, окисью углерода, и др.) и повторяющейся респираторной инфекцией. Тяжелым осложнением болезни является обструктивный синдром, вызываемый избыточным количеством слизи в бронхиальном дереве, бронхоспазмом.

Наиболее характерными проявлениями хронического Бронхита являются кашель с мокротой и одышка. В начале заболевания Бронхитом кашель с отделением мокроты возникает по утрам. Постепенно кашель начинает беспокоить в течение дня, усиливаясь в холодную погоду; с годами становится постоянным, надсадным и мучительным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной.

Лечение хронического Бронхита следует начинать как можно раньше, оно должно быть индивидуальным и непрерывным. Необходимо устранить внешние провоцирующие факторы. Рекомендуется насыщенная, витаминизированная диета. Назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В, никотиновую кислоту. В фазе обострения хронического Бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенного общего и местного иммунитета. Реабилитация больных, перенесших обострение хронического Бронхита, начинается в фазе стихающего обострения и может проводиться в реабилитационных отделениях санаториев. Продолжают реабилитацию в амбулаторных условиях (пульмонолог или терапевт).

Профилактические прививки противопоказаны при аллергическом Бронхите при остальных формах они проводятся по общему плану, но не ранее чем через месяц после излечения острого или затяжного Бронхита или после обострения повторяющегося либо хронического бронхита.