Боль (боли)

Боль — тягостное ощущение, отражающее состояние человека, которое возникает под влиянием сверхсильных раздражителей. Биологическое и физиологическое значение боли состоит в том, что она сигнализирует о наличии патологического процесса, о необходимости его устранения или снижения его действия.

Боль возникает при раздражении рецепторов боли, которые представляют собой свободные нервные окончания.

Специфичность путей проведения болевой чувствительности способствует формированию особых видов боли. Так, при ушибе области локтевого сустава с раздражением локтевого нерва может возникнуть резкая боль по ходу этого нерва - проецируемая боль т.е боль вызываемая прямым раздражением нервного волокна, а не соответствующих нервных окончаний. Несколько иной механизм возникновения отраженной боли. Болевые сигналы от внутренних органов иногда приводят к болевым ощущениям не только в них, но и на некотором расстоянии от них в поверхностных областях тела.

Диагностическое значение боли как симптома болезни или сигнала о наличии патологического процесса неоднозначно. В ряде случаев анализ особенностей боли по различным ее характеристикам, позволяет с высокой степенью достоверности предположить определенное заболевание. С другой стороны, во многих случаях сопоставлять диагноз с особенностями боли весьма неправильно, т.к. боль является субъективным чувством, с выраженными индивидуальными различиями ее восприятия.

Объективная оценка Боли у человека затруднена. Интенсивность болевых ощущений зависит от личностных особенностей больного, его психологического настроя, эмоционального фона, обстановки, и т.д. В некоторых случаях усилия воли самого больного, переключение внимания, например, на интеллектуальную деятельность, могут уменьшить или даже полностью подавить ощущение Боли. Известно даже врожденное отсутствие чувства боли (аналгия).

При заболеваниях внутренних органов Боль возникает как следствие нарушений кровотока, спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, растяжение стенок полых органов, распространение воспалительного процесса на участки, снабженные чувствительной иннервацией.

Устранение боли как одного из наиболее тягостных для больного симптомов болезни относится к первоочередным задачам, решаемым врачом в процессе определения лечения. Лучшим вариантом является ликвидация причины боли, например удаление инородного тела или опухоли, сдавливающей нерв и т.д. При локальных болях, в т.ч. при некоторых невралгиях, иногда целесообразны местные анестетики. При упорных изнуряющих болях у больных с хроническими болезнями и низкой эффективности анальгетиков применяют симптоматическое хирургическое лечение Боли.