Болевые точки

Болевые точки — участки тела, давление на которые вызывает болевые ощущения. Их выявление способствует уточнению локализации и характера патологического процесса. Болевые точки определяются на участках тела, где нерв или сосуд, находящийся в болезненном состоянии, может быть прижат к кости.

В области головы и шеи диагностическое значение имеют точки на поверхности черепа - выход ветвей тройничного нерва. Болезненность в этих точках выявляется при невралгии тройничного нерва, синуситах, менингитах, и др; степень болезненности в них может быть также одним из показателей глубины комы.

Болевые точки в височной области выявляются при мигрени, симпаталгии лица. Болевые Точки c переди и к низу от ушной раковины ( выход ветвей лицевого нерва) обнаруживают при невритах лицевого нерва. Болевые точки в области остистых отростков шейных позвонков, определяются при шейном остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков.

В области плечевого пояса практическое значение имеют Болевые точки у наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которые выявляются при шейном остеохондрозе.

В области грудной клетки и живота выявляются следующие Болевые точки: точки остистых отростков грудных позвонков паравертебральные точки — при остеохондрозе позвоночника, деструктивных процессах в нем, грыжах межпозвоночных дисков, экстрамедуллярных опухолях; точки межреберных нервов (в паравертебральной области, по подкрыльцовой линии, по линии соединения грудины с межреберными хрящами) — при межреберной невралгии; точка в области эпигастрия. несколько вправо от средней линии — при солярите; точки Боаса (паравертебральные точки на уровне Х—XII грудных позвонков) и болевые точки Опенховского в области остистых отростков VIII—Х грудных позвонков — при язвенной болезни желудка; точка у наружного края правой прямой мышцы живота, под реберной дугой — при холецистите; точка Мак-Бернея в месте пересечения линии, идущей от правой верхней передней ости подвздошной кости к пупку, и линии наружного края прямой мышцы живота — при аппендиците; точка Ортнера у нижнего края реберной дуги справа — при заболеваниях печени; точка Мюсси над ключицей, между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы — при заболеваниях, сопровождающихся раздражением диафрагмального нерва (холецистите, поддиафрагмальном абсцессе и др.).

Болевые точки в области тазового пояса и ног характерны для спондилогенных и периферических поражений нервной системы (пояснично-крестцового радикулита, радикулоневрита, невритов и др.). При неврологическом обследовании выявляют точки Балле латерально от остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника, у гребешка задней верхней подвздошной кости, у середины гребешка подвздошной кости, по задней поверхности бедра у седалищного бугра, на середине задней поверхности бедра и внутри от сухожилия двуглавой мышцы, в подколенной ямке несколько кнутри от средней линии, позади головки малоберцовой кости, у наружной лодыжки, на теле стопы; точку бедренного нерва в середине паховой складки; точки Хары — заднюю в области поперечных отростков IV—V поясничных позвонков, точки в области крестцово-подвздошного сочленения, над остистыми отростками крестца, у задней верхней ости гребешка подвздошной кости, на ахилловом сухожилии (при сдавливании его пальцами), около средней линии живота на 3—5 см ниже пупка, пяточная (при перкуссии молоточком пяточной кости); точку Дежерина при надавливании на остистый отросток I крестцового позвонка; точку Бехтерева (медиоплантарную точку) при надавливании на середине подошвы.