Бели (Выделения)

Бели — чрезмерные выделения из половых органов женщины (молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах и т.д.), вызывающие зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области наружных половых органов и промежности. В норме выделения из половых органов необильные, слизистые, не вызывают раздражения, количество выделений несколько увеличивается во время менструального цикла и во время беременности.

Причины выделений. Бели могут появляться при патологии половых органов (воспалительные процессы, новообразования и др.), некоторых экстрагенитальных заболеваниях (туберкулез, сахарный диабет, болезни крови и кроветворных органов), нарушении правил личной гигиены и др.

В зависимости от места образования различают трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные бели. Клинически различить их можно не всегда. Трубные Бели могут быть симптомом воспаления маточных труб, при котором брюшное отверстие трубы нередко закрывается, а маточное — резко суживается. Серозное или гнойное содержимое скапливается в просвете маточной трубы и затем порциями изливается в матку, а из нее во влагалище. При раке маточной трубы Бели обычно водянистые, иногда с примесью крови.

Маточные выделения возникают при эндометрите различной этиологии и опухолях тела матки (полипе, миоме, раке и др.). При остром эндометрите Бели обычно гнойные, при хроническом — водянистые, при раке тела матки — кровянистые, а при распаде опухоли приобретают кровянистый цвет и гнилостный запах.

Шеечные выделения часто появляются при заболеваниях шейки матки: цервицитах гонорейной, хламидийной и другой этиологии; полипах цервикального канала, псевдоэрозиях, эктропионе. Шеечные выделения могут наблюдаться при экстрагенитальных заболеваниях (туберкулез, болезни эндокринной системы и др.). Бели, возникающие при остром цервиците, могут содержать примесь гноя, при полипах — примесь крови. К шеечным Белям относят также характерные для рака шейки матки жидкие выделения, представляющие собой лимфу с примесью крови.

Влагалищные выделения — чаще всего проявление кольпита, характер их зависит от этиологии заболевания, например при трихомонадном кольпите Бели жидкие, пенистые, при гнойной инфекции — зеленоватые, тянущиеся в нити.

Вестибулярные Бели образуются в преддверии влагалища в связи с гиперсекрецией желез вульвы.

Для выяснения причины выделений проводят гинекологическое обследование, бактериологический анализ. По показаниям назначают клинические анализы мочи, крови, консультацию терапевта, эндокринолога, фтизиатра. Лечение зависит от причины, вызвавшей Бели. Если на фоне лечения воспалительного процесса половых органов Бели не прекращаются, необходимо углубленное обследование для исключения онкологического заболевания.