Пиелонефрит

Пиелонефрит, процесс воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Провоцируется кишечной палочкой, стафилококком, синегнойной палочкой, протеем и др. Различают вторичный пиелонефрит (ему предшествуют др. заболевания почек и мочевых путей) и первичный пиелонефрит, а также классифицируют острый и хронический пиелонефрит, одно- и двусторонний пиелонефрит. (см. Заболевания почек)

Группы риска. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:
- дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
- девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
- пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Причины возникновения пиелонефрита. Основной причиной пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики. Морфологические изменения при пиелонефрите имеют характер гнёздных клеточных инфильтратов. При хроническом пиелонефрите на поверхности почки - множественные рубцовые втяжения. Корковый слой истончен, неровный. Острый пиелонефрит часто начинается с высокой температуры, озноба, болей в поясничной области; мочеиспускание болезненное, учащённое; головная боль (см. Головная боль), тошнота, рвота. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче - гной (пиурия), эритроциты (гематурия), белок, большое число бактерий (более 100 тыс. в 1 мл мочи).

Лечение пиелонефрита. Пациенты с острым пиелонефритом обязательно должны находится в стационаре. Неосложненная форма пиелонефрита купируется консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение проводится до тех пор, ока в моче не будет обнаружено микробов. Обычно оно составляет 2-3 недели. При нагноительных осложнениях показано хирургическое лечение. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удается низвести инструментальными методами.