Миозит

Миозит - воспаление мышц, вызванное различными причинными факторами. Основными симптомами Миозита служат боли в пораженной мыщце (см. Миалгия) и ее атония.

Острый гнойный Миозит появляется, как правило, как осложнение гнойных заболеваний (например, см. Флегмона). Возбудителями Миозита являются стафилококк, стрептококк, пневмококк, анаэробные микроорганизмы. В мышцах развиваются локальные или диффузные некрозы, абсцессы, флегмоны. Миозит проявляется резкими болями в области поражения, наиболее ощутимыми при движениях или пальпации мышц. Миозит вызывает отек, снижение силы мыщц. Часто при Миозите отмечаются озноб, повышение температуры тела, аномалии в крови, свойтсвенные воспалительным процессам.

Инфекционный негнойный Миозит возникает при острых и хронических инфекционных патололгиях, а также при ОРВИ - гриппе (см. Грипп), энтеровирусных заболеваниях. Основные симптомы этой формы миозита значительно менее заметны, чем при остром гнойном миозите. Иногда единственным симптомом Миозита служат миалгии.

Миозит при аутоиммунных патологиях - почти обязательный компонент симптоматики, а при некоторых из них, Миозит в форме полимиозита или дерматомиозита является основным симптомом. Полимиозит проявляется слабым болевым синдромом и нарастающей слабостью мышц. Атрофия мышц и выпадение сухожильных рефлексов отмечаются лишь при очень тяжелых формах Миозита. У детей Миозит часто сопровождается гиперемией, отеком кожных покровов. Полимиозиты нередко сопровождаются поражением легких, возникновением миокардитов (см. Миокардит), васкулитов. У мужчин старше 40 лет приблизительно в 50% случаев полимиозит сопутствует злокачественным новообразованиям. Характерны явные, свойственные воспалительным процессам изменения состава крови. При склеродермии, красной волчанке (см. Красная волчанка), ревматизме Миозит протекает в легкой форме. Однако иногда поражение мышц при Миозите бывает обширным.

При бактериальных инфекциях Миозит вызван развитием реактивных токсико-аллергических патологий в мышцах в ответ на попадание в них паразитов-возбудителей (см. Паразиты). Из симптомов такого Миозита преобладают болевой синдром, отек и повышение тонуса мышц. Часто отмечается недомогание, озноб, субфебрильная температура тела. Миозит может протекать скачками, что объясняется цикличностью жизнедеятельности возбудителей.

Специфической формой является оссифицирующий Миозит. Такой Миозит характеризуется мышечной слабостью и нарастающей атрофией мышц совместно с отложением в соединительной ткани соединений кальция. Боли незначительные. Мышцы находятся в тонусе, при их пальпации отмечаются более плотные отделы- кальцинаты.

Диагноз Миозит. Диагностику Миозита проводят проводят на основании характерных симптомов. Электромиография позволяет обнаружить признаки деструкции мышечных волокон. При необходимости диагноз уточняют применяя морфологическое исследование мышц, которые получены при биопсии. Оссифицирующий Миозит имеет типичную рентгенологическую картину: в районе пораженных мышц на снимках наблюдаются тени аномальной коралловидной или удлиненной формы по ходу мышечных волокон. Эти тени в основном локализуются изолированно от тени костей скелета, но могут и сливаться. В начале Миозита тени обызвествлений в мышцах не сильно выражены, но в дальнейшем уплотняются и могут напоминать структуру костной ткани. Кости, в основном, не деформируются. Рентгенологическую картину оссифицирующего Миозита необходимо дифференцировать с рентгенологической картиной остеогенной саркомы. Для оссифицирующего Миозита типичны наличие не связанных с костью обызвествлений в районе массивов мышц, без периостальной реакции.

Лечение Миозита. Лечение Миозита направлено прежде всего на основное заболевание (прием антибиотиков при гнойных патологиях и туберкулезе (см. Туберкулез), противоглистных средств (см. Гельминтозы (гельминты)), специфических сывороток), противовоспалительное лечение. При аутоиммунных патологиях используют терапию кортикостероидными средствами в больших дозах. Продолжительность терапии зависит от течения Миозита, прием лекарств может быть прекращен лишь при наступлении ремиссии, выявляемой клиническим, серологическим и электромиографическим исследованием. Часто наряду с кортикостероидными средствами рекомендовано применение иммуносупрессоров. При тяжелых формах Миозита используют плазмаферез, цитаферез. Используется симптоматическая терапия Миозита - вазоактивные и обезболивающие средства. Рекомендуется хороший уход, ЛФК, щадящая диета, содержащая необходимое количество легкоусвояемых белков.