Лепра

Лепра (проказа) - Заболевание, поражающее кожу, слизистые, нервную систему, различные ограны. Лепра отличается долгим инкубационным периодом, а также течением. Возбудителем Лепры служит микобактерия лепры. Лепра - это малозаразное заболевание, основной причиной заражения лепрой является устойчивый постоянный контакт, во время которого развивается сенсибилизация организма. Наиболее чувствительны к возбудителю лепры дети, профессиональное заражение медицинских специалистов почти не отмечается.

Инкубационный период Лепры составляет от 3 до 10, а иногда и более лет. На конечной стадии инкубационного периода лепры, проявляются общие признаки: лихорадка, слабость, сонливость, утрата аппетита (см. Аппетит) и другие. Выделяют три вида Лепры.

Симптомы и течение Различных типов Лепры.
Лепроматозный вид заболевания - самый тяжелый и заразный. Кожные признаки Лепры локализованы на лице, тыльной стороне рук, предплечьях, голенях и проявляются локализоваными бугорками (лепромами). Цвет лепром от розового до сине-красного, сверху они гладкие и блестящие, реже покрыты отрубевидными чешуйками. Лепромы немного возвышаются над поверхностью кожи и, локализуясь близко друг от друга, часто формируют сплошные бугристые инфильтраты. Лицо, в случае поражения лепрой, приобретает вид "львиной морды". Совместно с изменениями на коже (см. Кожа) нередко отмечается поражение слизистых оболочек носа, полости рта, глотки. Пораженные лепрой чувствуют сухость во рту, в носу, из которого отходит сукровичное отделяемое, у них возникаютносовые кровотечения, трудности дыхания, хрипота голоса. Поражение хрящевой перегородки носа ведет к его деформации. Если лепра поражает глаза (см. Глаз), она часто обуславливает нарушение зрительной функции и на конечных этапах полную слепоту. Из внутренних органов Лепра затрагивает печень, селезенку, легкие, почки (см. Заболевания почек) и др. Отмирают все механизмы чувствительности кожи (температурная, болевая и тактильная), в частности на руках и ногах. Пораженные лепрой, не чувствуют тепла и холода, а также боли, поэтому нередко страдают от тяжелых ожогов, травм. У некоторых больных Лепрой возникает атония мышц лица и конечностей, пальцы рук и ног изменяют форму, укорачиваются, а также и разрушаются. На стопах возникают глубокие язвы, практически не поддающиеся терапии. Такие проявления Лепры приводят пациентов к глубокой инвалидности. Пораженные таким типом Лепры служат главным источником заражения Лепрой и представляют серьезную опасность для окружающих.

Туберкулоадный вид Лепры - это более легкий тип Лепры, который характеризуется большей сопротивляемостью организма, легче поддается терапии. Этот тип Лепры, в основном проявляется поражением кожи, где возникают бляшки или бугорки красного оттенка, различной формы и размера с четкими краями. После исчезновения высыпаний возникают белые пятна - депигментация или рубчики. Реже Лепрой поражаются периферические нервы с дальнейшей утратой по ходу их температурной, болевой и тактильной чувствительности кожи. Хроническое тип туберкулоидной лепры может протекать с обострениями, во время которых в очагах поражения нередко отмечаются микобактерии.

Неопределенный вид Лепры - такой тип Лепры главным образом отмечается у детей и проявляется в основном, неврологическими симптомами (см. Неврит) и покраснениями на коже различной величины и формы. Волосы в очаге повреждения выпадают, утрачивается кожная чувствительность и потоотделение. Пораженные Лепрой нервы утолщаются, становятся болезненными. Спустя время возникает атрофия мышц, которая является причиной деформации рук и ног. Лицо при таком типе Лепры напоминает маску, в связи с утратой мимики. Формируются паралич и парезы. На подошвах стоп возникают язвы, практически не поддающиеся терапии.

Лечение лепры. Для лечения лепры применяют, в основном, средства из группы сульфонов. В результате их применения Лепру перестали считать смертельной болезнью. Ведущим противолепрозным средством является дапсон (Dapsone), который используется совместно с рифампицином и лампреном. Такое лечение лепры дает возможность широко применять амбулаторные методы терапии лепры.