Кифоз

Кифоз - изгиб позвоночного столба, обычно с выпуклостью назад. Выделяют физиологический и патологический Кифоз. Физиологический грудной и крестцовый Кифоз возникает, как правило у детей. У взрослых искривления позвоночника фиксированы. У лиц пожилого возраста грудной Кифоз усиливается, что связано со смягчением позвоночных дисков и атонией мышц.

Патологическим Кифоз является тогда, когда его величина превышает обычную или он развивается в нетипичном месте, к примеру в поясничном участке позвоночника. Патологические Кифозы могут быть функциональными и фиксированными. Функциональный Кифоз появляется при некомпенсированной аномалии зрения (см. Близорукость (миопия)), плохой осанке и др. При целенаправленной терапии такой кифоз может бесследно купироваться, он исчезает при горизонтальном положении пациента. Фиксированный кифоз, в отличие от функционального кифоза остается заметен даже в положении пациента лежа. Среди патологических Кифозов выделяют врожденные, остеохондропатические, вызванные нервно-мышечной патологией, а также Кифозы после перенесенных воспалительных процессов и травм позвоночника, при системных патологиях скелета и др.

Врожденный Кифоз возникает на фоне врожденного клиновидного позвонка, синостоза тел позвонков; такой кифоз протекает стабильно и безболезненно. Иногда отмечается сужение и деформация спинномозгового канала с поражением функции спинного мозга. Кифоз при остеохондропатии проявляется ранним возникновением стойких болей в поясничной области, оболочечно-корешкового синдрома. У детей нередко формируются Кифозы, связанные со слабостью мышц спины. Посттравматический Кифоз возникает на фоне поврежденного (клиновидного) позвонка. Позднее при таком кифозе может отмечаться нестабильность этого отдела позвоночника, сопровождающееся болью и сбоем функции корешков спинного мозга.

При нейрофиброматозе Кифоз возникает на фоне клиновидных грудных позвонков. Такой кифоз нередко прогрессирует, может осложнятся параличом ног. Кифоз при болезни Бехтерева (см. Болезнь Бехтерева) наблюдается с тенденцией к ранней фиксации, а также к увеличению. При системных патологиях скелета в основном возникает поясничный кифоз. При явном грудном Кифозе сужаются экскурсии грудной клетки, поражается механизм внешнего дыхания, возникает гипертензия (см. Гипертензия) и сердечно-легочная недостаточность.

Лечение патологических Кифозов имеет целью повышение физического развития, купирование аномалий осанки, профилактику осложнений, влияющих на функцию сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. В основном, лечение кифоза осуществляется в амбулаторно-поликлинических или санаторных условиях. Хирургическая терапия Кифоза производится с помощью удаления дужек и суставных отростков с задним спондилезом и др., но к ней редко обращаются. При прогрессировании Кифоза или появлении осложнений пациенты с кифозом нуждаются в диспансерном наблюдении ортопеда.