ГлавнаяНовостиСтатьиКонтактыКарта сайта В избранное
Главное меню
Популярные статьи


Новости медицины



АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЪЫЬЭЮЯ

Квинке отек

Квинке отёк - резкий, возникший спонтанно, локализованный отек кожи и слизистых оболочек. Изредка отек Квинке поражает мозговые оболочки, слизистую оболочку матки и мочевого пузыря, синовиальную оболочку суставов. В основном отек Квинке отмечается у женщин; у детей и пожилых людей наблюдается реже.

Выделяют аллергические и псевдоаллергические (в основном, наследственные) типы отека Квинке. Аллергический Отек Квинке нередко сопровождается крапивницей (см. Крапивница). У пациентов с Отеком Квинке часто наблюдаются и другие патологии аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др. Факторы возникновения аллергического отека Квинке схожи с таковыми при аллергической крапивнице. В случае отека Квинке псевдоаллергической природы главные трансформации сводятся к генетически вызванному поражению активации системы комплемента, возникновению кининоподобного пептида, в результате влияния которого возникает отек Квинке. Фактором развития псевдоаллергического отека Квинке могут быть небольшие физические, термические или химические влияния.

Симптомы отека Квинке. Клинически отек Квинке проявляется резко развивающимся и спонтанно проходящим, часто повторяющимлокальным отеком кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. В основном отмечается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. На месте отека кожа, как правило, бледная или бледно-розовая, зуд в основном отсутствует. Локальные опражения сохраняются несколько часов или дней, позже бесследно купируются.

Самым опасным проявлением отека квинке является отек гортани, который встречается в 20-25% случаев отека Квинке. У пациента спонтанно возникает беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, редко кровохарканье. При осмотре ротовой полости отмечается отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии наблюдается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Возможно нарастание отека Квинке или переход его на слизистую оболочку трахеи, при этом самочувствие пациента усугубляется и появляется угроза летального исхода от асфиксии.

Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается развитием острой боли в животе (см. Живот), рвотой и затем поносом (см. Понос). Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в таком случае могут не наблюдаться, что осложняет своевременную диагностику.

Диагноз Отек Квинке основывается на симптомах, данных аллергологического анамнеза, динамики заболевания, характере эффекта от использования адреналина и антигистаминных средств, определении специфической сенсибилизации с помощью разнообразных иммунологических реакций.

Лечение пациентов с отеком Квинке в острой стадии должно быть комплексным, оно нацелено на купирование аллергической реакции (см. Аллергия), снижение отека, уменьшение чувствительности организма к гистамину. Немедленной помощи требует отек гортани, при котором нужно как можно скорее ввести подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3-0,5-0,8 мл); внутривенно или внутримышечно одно из антигистаминных средств (дипразин, димедрол, супрастин и др.), гидрокортизона гемисукцинат (75-125 мг) или преднизолон гемисукцинат (30-60 мг). Пациент с отеком гортани нуждается в скорой госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Ему требуется вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков, введение витамина С, препаратов кальция. При ухудшении состояния рекомендована срочная трахеостомия. При расположении Отека Квинке в желудочно-кишечном тракте, мозговых оболочках хорошую помощь оказывает введение антигистаминных препаратов и диуретиков. При псевдоаллергическом отеке Квинке показано введение Z-аминокапроновой кислоты внутрь (2,5-5 г) или внутривенно (2-5 г в 20 мл 40% раствора глюкозы), контрикала (30000 ЕД в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно), переливание плазмы.

Профилактика отека Квинке заключается в необходимости элиминационной диеты и недопущения контакта пациента со специфическим аллергеном, купировании очагов хронической инфекции (см. Инфекция), периодическом использовании антигистаминных средств (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии.



  Добавить страницу Квинке отек в закладки.


Новое на сайте
Популярные материалы



Реклама

Статистика

Rambler's Top100

Это интересно
 
Главная       Новости       Статьи       Контакты       Карта сайта       
Материалы представленные на сайте предназначены только для ознакомленя.

Copyright © 2009-2023 www.healthfulsite.ru