Ларингит
Ларингит - воспаление гортани. Вызывается сильными температурными колебаниями; часто усугубляется переохлаждением и курением.
Ларингит - острое или хроническое воспаление гортани. Ларингит встречается очень часто и в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Тем не менее подходить к ларингиту следует с известной осторожностью. Острый ларингит может привести (прежде всего у детей) к удушью или затрудненному дыханию, а у взрослых - к хроническому воспалению и даже к опухолевому росту.
Острый ларингит. При простом воспалении гортани, каковым бывает большинство форм ларингита и острого катарального ларингита, голос становится хриплым и низким. Если голосовые связки поражены ларингитом особенно сильно, это может повести к почти полной потере голоса (афония). Больной ларингитом ощущает в глубине глотки сухость или жжение, как если бы там находилось какое-то чужеродное тело. Следствие этого - сухой неприятный кашель. Лишь спустя какое-то время при остом ларингите выделяется немного слизи.
Причины ларингита. Ларингит возникает чаще всего из-за колебаний температуры и усугубляется благодаря переохлаждению, пыли и курению. Ларингит может быть и следствием простуды. Воздух, вдыхаемый через нос, согревается и очищается от пыли и загрязнений. Если же дыхание через нос невозможно, пыль попадает в гортань и вызывает воспаление. Острый ларингит, который чаще всего проходит спонтанно и быстро, становится серьезной неприятностью только для тех, кому голос особенно необходим в профессиональной деятельности. Довольно серьезным является гриппозное воспаление гортани. Такой ларингит вызывается вирусом, но ответственной за него может быть и острая катаральная форма. К вирусу, утяжеляя общую картину ларингита, могут присоединяться и другие болезнетворные возбудители. Это часто происходит во время гриппа, причем проявления ларингита похожи на уже упомянутые: потеря голоса, жжение в горле, кашель. И лишь зеркальная ларингоскопия у специалиста покажет, что наряду с отечностью слизистой оболочки (как при катаральной форме) в гортани видна сетка мелких сосудов, которые могут слегка кровоточить. У пожилых и ослабленных людей ларингит часто распространяется на другие дыхательные пути, ведя к воспалению трахеи и больших бронхов. Бывают также тяжелые формы ларингита, при которых образуются язвы или выраженный отек и опухание.
Ларингит может стать следствием кори (см. Корь), тифа или сифилиса. Отек гортани - болезненное осложнение ларингита, возникающее на основе инфекции или аллергической реакции. Соединительная ткань определенных участков гортани заполняется жидкостью (сыворотка и клетки), отек распространяется дальше. В результате возникают трудности с глотанием, а в тяжелых случаях - с дыханием. Другие отеки могут поражать голосовые связки, особенно нижнюю их часть, и черпаловидный хрящ. Это ведет к затрудненному дыханию или даже к удушью (асфиксия), что иногда становится опасным для жизни.
При ларингите, в гортани могут также возникать абсцессы и флегмоны (воспаление клетчатки), вызывая интенсивные боли в горле (с иррадиацией боли в уши). При этом возникают проблемы с глотанием и дыханием, появляются жар и общее недомогание.
Лечение ларингита. При ларингите не допускается курение; говорить нужно как можно меньше. Поставив диагноз ларингит, врач назначает соответствующее лечение, включая средства для снятия воспаления, а прежде всего - местные процедуры в форме ингаляции. К этому добавляется аэрозольная терапия с лекарствами, смягчающими боли и отек, иногда показан кортизон. Антибиотики применяют лишь в исключительных случаях ларингита. Когда медикаментозное лечение ларингита при отеке гортани не дает результатов, необходимо прибегнуть к трахеотомии, чтобы создать возможность дыхания (если гортань закрыта для доступа воздуха). При легких формах ларингита или в самом начале отека эффективно внутривенное введение кортизона (или одного из его дериватов). При абсцессах и флегмонах специалист должен назначить лечение ларингита антибиотиками и, если требуется, оперативным путем удалять гнойные массы. При хроническом ларингите чрезвычайно полезны ингаляции с серой или смесью соли, брома и йода.
Хронический ларингит. Острый ларингит, если он не поддается или слабо поддается лечению, может принять хроническую форму. Это нередко бывает у тех, кто часто страдает простудой или синуситом (воспалением околоносовой пазухи) (см. Насморк), кто постоянно перенапрягает голос (уличные торговцы, ораторы, учителя), или у заядлых курильщиков. Голос их утрачивает высокие тона и становится все более хриплым и низким. При хроническом ларингите возникает сухой кашель с редкими выделениями, подчас кровянистыми. Лечение хронического ларингита, которое необходимо в таких случаях, требует: отказаться от никотина; избегать мест, где много пыли и/или раздражающих испарений; воздействовать на инфицированные очаги в носовой полости и околоносовой пазухе аэрозолями в течение 15 - 20 дней; возможно, в сопровождении общей терапии подобного рода; щадить голос от перенапряжения.
Оперативное вмешательство необходимо в случаях ларингита, когда можно опасаться злокачественного поворота в течении болезни; однако оно может также следовать в завершение медицинского лечения. Оперативное лечение ларингита необходимо для того, чтобы: удалить пораженные участки ткани и удостовериться в их доброкачественности; восстановить голос.
Добавить страницу Ларингит в закладки.
|