Язва

Язва - поражение кожи либо слизистой оболочки и прилежащих тканей, механизм заживления которого иногда нарушен или значительно замедлен.

Причины язвы очень разнообразны. Часто возникновение язвы обусловлено совместным влиянием как общих, так и местных факторов. Примером таких язв служат пролежни, в появлении которых вместе с местным сжатием тканей важную роль играют нарушения кровообращения, иннервации и др. Прямое повреждающее действие вызывает появление язв при термических воздействиях, в результате влияния кислот, едких щелочей и др. Язвенные процессы часто обременяют течение патологий сосудов конечностей, тромбофлебита (особенно при возникновении посттромбофлебитического синдрома), варикозного расширения вен (см. Варикозное расширение вен), сахарного диабета. Язвенные поражения разного расположения отмечаются при инфекционных заболеваниях (см. Инфекция), к примеру, при брюшном тифе, дизентерии, туберкулезе, лейшманиозе, чуме, сибирской язве, а также других гнойных и аллергических заболеваниях. Язвенные дефекты на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (см. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки) — основная форма язвенной болезни. При долгом применении кортикостероидов, бесконтрольном использовании некоторых лекарственных средств возможно появление язв симптоматических желудка и двенадцатиперстной кишки. Бластоматозные язвы появляются из-за распада опухолевой ткани.

Язва может иметь разный размер, форму и глубину. Острые язвы в основном неглубокие, обычно, округлой или овальной формы, края их не поднимаются над уровнем кожи или слизистой. Края хронической язвы бывают приподнятые, плотные, нередко омозолелые (каллезная язва). При явных рубцовых изменениях в области краев и дна Язва часто меняет форму на своеобразные звездчатые очертания. В дальнейшем на месте такой Язвы можно наблюдать звездчатый рубец. Купирование хронической язвы иногда происходит с образованием грубых деформирующих рубцов, их вред определяется расположением язвенного поражения. К примеру, к нехорошим последствиям приводит рубцевание хронической язвы пилорического отдела желудка (см. Желудок), завершающееся стенозом привратника.

Серьезными осложнениями язв желудочно-кишечного тракта служат прободение, приводящее к локальному или диффузному перитониту, и пенетрация в близлежащие органы. Участие в патологическом процессе сосудов, находящихся у дна язвы с их аррозией служит причиной кровотечения. Патологическая регенерация эпителия в краях хронической язвы, в частности каллезной, может служить основой ее малигнизации.