Гастродуоденит

Гастродуоденит - воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки часто являются результатом изнуряющего ритма современной жизни.

Под гастродуоденитом и дуоденитом понимают острые и хронические воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По очевидным причинам они возникают все чаще: обеды в закусочных и буфетах, чаще всего всухомятку и на скорую руку; отсутствие послеобеденного отдыха; часто недоброкачественная пища и др. Все это подвергает желудок очень суровому испытанию, которое иногда его "перенапрягает". Рассмотрим различные формы Гастродуоденита.

Острый Гастродуоденит. Самой частой и самой банальной из всех острых форм Гастродуоденита является расстройство желудка вследствие обильного обеда, потребления слишком острых и трудно перевариваемых блюд, злоупотребления алкоголем или очень холодными напитками. На стенках желудка образуются отеки и усиливается его кровоснабжение. Эйфория после обильного обеда завершается "испорченным желудком". Все начинается с ощущения переполненности желудка и напряжения в подложечной ямке, общей дурноты, которая часто усиливается. При Гастродуодените появляется отрыжка, чаще всего кислая, и зевота. Мучают жажда, сухость во рту, язык обложен и ощущается запах изо рта. Мысль о еде вызывает отвращение. Голова тяжелая, часто болит, чувство дурноты усиливается.

Большинству эти симптомы Гастродуоденита известны по собственному опыту. После рвоты желудок чаще всего в течение нескольких часов успокаивается, но может несколько дней оставаться раздраженным. Иногда при Гастродуодените рвота настолько сильная, что необходимо врачебное вмешательство, чтобы успокоить чрезмерные непроизвольные движения желудка. Важным является соблюдение легкой диеты в последующие дни. Если расстройство выражено сильно, то необходимы два-три дня поста, во время которого нужно пить только свежий апельсиновый сок или очень сладкий чай.

Существуют тяжелые формы воспаления:

Эрозивный гастрит, для которого характерны поверхностные дефекты слизистой оболочки (эрозии). Чаще они возникают как реакция на лекарства, например на ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или противовоспалительные, содержащие кортизон, средства.

Флегмонозный гастрит (см.Гастрит) с гнойным воспалением стенок желудка.

Очень тяжелый коррозийный гастрит, который является следствием попадания в желудок кислот - соляной, серной, азотной или щелочных веществ - едкого натра, раствора едкой щелочи и др. При этом разрушаются более или менее крупные участки слизистой оболочки желудка, вследствие чего существует опасность перфорации или воспаления брюшины.

Хронический Гастродуоденит. Причины возникновения хронического гастродуоденита многообразны, чем также объясняется его распространенность. Хронический Гастродуоденит чаще всего поражает лиц, которые подвергаются сильным эмоциональным стрессам и имеют нестабильную вегетативную нервную систему. К многочисленным причинам развития гастродуоденита причисляют также неправильное питание, слишком острую пищу, злоупотребление лекарствами и алкоголем, плохие зубы, плохое пережевывание пищи, слишком горячие блюда или слишком холодные напитки.

Гастродуоденит возникает при подагре, сахарном диабете (см. Диабет сахарный), гиперфункции щитовидной железы (см. Гипертиреоз), почечной недостаточности (см.Заболевания почек), бактериальных заболеваниях кишечника (см. Шигеллез, Дисбактериоз, Живот) или воспалении желчного пузыря (см. Желчный пузырь, Желчекаменная болезнь).

Сегодня известно, что Хронический Гастродуоденит вызывается неоднократным воздействием раздражающих факторов и поддерживается аутоиммунными механизмами. Прежде всего, гастрит представляет собой прогрессирующее заболевание, которое начинается в виде поверхностного гастрита, далее развивается как атрофический гастрит и может закончиться атрофией слизистой оболочки желудка. Симптомы временами неопределенные, все же хорошо распознаются, и из-за своего постоянства всегда тяготят и раздражают. "Желудочный" больной просыпается с неприятным вкусом во рту. Он неважно себя чувствует, на голодный желудок часто возникает рвота. Аппетит может быть нормальным или плохим. В последнем случае пытаются его стимулировать сильно приправленными блюдами, что чаще всего еще больше ухудшает ситуацию. Уже во время еды больной часто ощущает ложную сытость, наполненность и вздутие живота. Это ощущение еще больше усиливается после еды, к этому добавляются чувство тяжести, зевота, отрыжка, изжога (см.Изжога) и сонливость. Головные боли (см.Головная боль) и усталость затрудняют любую деятельность, когда в таком состоянии больной напрягается, чтобы продолжить работу. Пищеварение нерегулярное, чаще всего бывают запоры. Ясно, что это приводит к снижению количества съедаемой пищи и, следовательно, к похуданию. Тот факт, что в течение длительного времени большая часть дня проходит под давлением этих симптомов, очень сильно действует на психику. Желудочные больные подвержены депрессии, легко раздражаются, недовольны жизнью. Наряду с этими формами следует упомянуть еще гипертрофический гастрит. При этом заболевании образуются гигантские складки в желудке, которые своей формой напоминают извилины мозга. Субъективные симптомы соответствуют проявлениям хронической атрофической формы. Происходит непрерывное ухудшение здоровья. Типичным является потеря белка через слизистую оболочку желудка в просвет желудка ("экссудативная гастроэнтеропатия"). Патологические складки слизистой оболочки желудка при рентгеновском исследовании можно ошибочно легко принять за опухоль или язву желудка.

Исследования Гастродуоденита. Диагноз Гастродуоденит ставят в основном с помощью гастроскопии. При хроническом гастрите полезные сведения также можно получить с помощью рентгена. Но самым надежным средством, как и раньше, является исследование под микроскопом пробы ткани слизистой оболочки, которую берут при гастроскопии. Так можно окончательно установить, идет ли речь о язве желудка, язве двенадцатиперстной кишки или опухоли.

Хронический гастрит лечить очень трудно и для этого требуется много терпения. Если определена непосредственная причина гастрита, то проблема может быть решена быстро. Но если, что бывает чаще всего, провоцирующий фактор не обнаруживается, то требуется много терпения и большой настойчивости со стороны больного, чтобы пройти предписанное лечение. Ценность диет спорна. Тем не менее, необходимо есть медленно и хорошо пережевывать пишу. При этом есть нужно мелкими порциями, по нескольку раз в день. При нескольких небольших обедах желудок вырабатывает кислоты меньше, чем при двух обильных обедах. В противоположность широко распространенному мнению молоко стимулирует производство кислоты сильнее, чем пиво, кока-кола или кофе. Алкоголь не приводит к перепроизводству кислоты. Только если потребляется слишком много или слишком крепкого алкоголя (водка), это может привести к острым повреждениям слизистой оболочки желудка. Во время острого периода болезни от молока или крепкого алкоголя следует отказаться.

Кофе, даже без кофеина, также стимулирует выделение кислоты и усиливает боли в желудке, хотя кажется, что риск гастрита или язвы не становится больше из-за потребления кофе. Наконец, при гастрите совет не курить является не только "чистым пожеланием", а реальной терапевтической мерой предосторожности, если принимать во внимание значительную роль курения в развитии и ухудшении гастрита.

При гастрите нередко в дополнение к диете необходимо назначить несколько средств, чтобы устранить нарушения пищеварения, возникшие в результате изменившейся секреции желудка, и часто появляющиеся боли (чаще всего при гастрите с повышенной кислотностью). К ним относятся, прежде всего, лекарства, связывающие кислоту (антацидные средства). Разумеется, в аптеках предлагают многочисленные средства разного состава. Помогают лекарства с легким спазмолитическим эффектом и такие, которые регулируют движение (перистальтику) желудка и двенадцатиперстной кишки. Блюда должны быть простыми, при этом следует избегать соусов всех видов, кофе и алкоголя. Последние разрешают только при атрофическом гастрите в небольшом количестве, так как они стимулируют желудочную секрецию.

При хроническом атрофическом гастрите, который часто является конечной стадией хронического воспаления, прежде всего следует предотвратить серьезные последствия, которые могут проявиться на этой стадии. В результате атрофии клеток стенки желудка резко уменьшается или даже вообще прекращается выработка соляной кислоты желудочного сока. К этому добавляется быстрое опорожнение пищеварительного канала (гастрогенная диарея) и анемия в результате недостатка железа, так как этот элемент слишком слабо всасывается желудком.

При поносе чаще всего помогает прием 10%-ного раствора соляной кислоты, чтобы стимулировать выработку кислоты желудочного сока; 10 капель на стакан воды, три раза в лень во время еды. Анемию (см.Анемия) в результате недостатка железа лечат с помощью 50-100 мг железа ввиде сульфата железа; два раза в неделю для нормализации содержания гемоглобина в крови.