Ишемия

Ишемия — утрата или снижение кровоснабжения отдела организма, органа или ткани в результате снижения или полной остановки притока к нему артериальной крови.

Ишемия может быть вызвана ангиоспазмом, тромбозом, эмболией, сужением или обтурацией просвета кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой, склерозированной внутренней оболочкой, к примеру при эндартериите, сжатием сосуда извне рубцовой тканью, опухолью, экссудатом, жгутом, лигатурой. Ишемия появляется также в результате относительно свободного просвета кровеносного сосуда но из-за несоответствия объема кровотока увеличившейся потребности органа, при изменении реологических характеристик крови, ее сгущении, снижении системного артериального давления и т.д.

Помеха для кровотока в артериях может вести к снижению кровяного давления в их мелких ветвях, вследствии этого артериовенозная разность давлений на протяжении соответствующих микрососудов снижается. Появляющееся при этом при этом замедление кровотока и снижение микроциркуляции в органе вызывают нехватку кислорода (см. Гипоксия) и питательных веществ в тканях; одновременно там накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, которые не удаляются в венозную систему. В результате в соответствующих тканях дает сбой обмен веществ, в том числе аэробный гликолиз, что сопровождается поражением их функции и может вести к некрозу ткани. Степень нарушения функций зависит от того, насколько развит процесс Ишемии, его длительности и расположения, т.к. разные ткани неодинаково чувствительны к снижению кровоснабжения и гипоксии. К примеру, меньшей чувствительностью обладают костная, хрящевая и фиброзная ткани; большей чувствительностью отличаются клетки коры головного мозга (см. Головной Мозг), поэтому их некроз при Ишемии происходит достаточно быстро (см. Инсульт). Крайне опасны ишемические поражения мышцы сердца, часто способствующие инфаркту миокарда (см. Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт миокарда).

Возобновление притока крови к органам при Ишемии происходит в результате колатерального притока крови (по существующим или появляющимся коллатеральным артериальным путям — анастомозам). При этом активность коллатерального притока крови зависит от количества по данному органу артериальных анастомозов ( к примеру, в головном мозге они достаточно хорошо развиты).