Зуд

Зуд - тактильное ощущение, часто бывает симптомом многих заболеваний. Зуд бывает естественным, к примеру в случае ползания по коже насекомых, контакта с некоторыми растениями (крапивой и др.), также зуд может быть патологическим.

Патологический Зуд может являтся симптомом функциональных и органических поражений нервной системы, болезней органов пищеварения, эндокринных желез (см. Диабет сахарный), обменных аномалиях, болезнях крови (см. Лейкозы), инфекционных болезней и злокачественных опухолей, токсикоза беременных, глистных заболеваниях. Зуд часто является симптомом некоторых кожных болезней (см. Крапивница, Токсидермии, Почесуха, Лишай красный плоский, Нейродермит, Экзема и др.).

Причины появления зуда. При каждом случае возникновения зуда принимают участие нервные, гуморальные и сосудистые механизмы. Часто главная роль принадлежит нервно-рефлекторным механизмам, функциональным поражениям в корковом и периферическом отделах кожного анализатора. Отмечены случаи, когда Зуд вызывают или купируют при помощи гипноза. Об условнорефлекторном механизме Зуда говорит мнемодермия — психологический зуд, возникающий у ряда пациентов при воспоминании о перенесенном ранее паразитарном заболевании, сопровождающимся Зудом (например, чесотке, педикулезе).

Выделяют зуд генерализованный и местный. Генерализованный зуд имеет приступообразный характер, увеличиваясь вечером и ночью. Иногда пациенты практически всегда чувствуют покалывание, жжение, ползание насекомых и т.д.; часто на этом фоне появляются пароксизмы зуда, во время которых пациенты нередко травмируют свою кожу расчесами, что в свою очередь ведет к возникновению пиодермии. Старческий Зуд появляется из-за инволюции организма, в основном в возрасте после 60 лет, отличается стойкостью к терапии. Световой Зуд отмечается при увеличенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым и инфракрасным лучам.

Местный Зуд часто проявляется как зуд заднего прохода (анальный зуд). Причинами анального зуда служат негативные процессы в терминальном отделе толстой кишки, к примеру, при сигмоидите, проктите, парапроктите, геморрое, причиной зуда заднего прохода нередко бывают острицы или трихомонады, ферментативные поражения слизистой оболочки прямой кишки, гипертрофия простаты, хронические патологические процессы в органах мочеполовой системы женщин, климакс и др. Долгий анальный зуд может вести к появлению трещин, сопровождающихся пиодермией, кандидамикозом. Зуд заднего прохода у мужчин нередко сочетается с зудом мошонки. Зуд вульвы — самая неблагоприятная форма локализованного зуда; вызван теми же причинами, что и зуд заднего прохода. Он очень отрицательно отражается на нервно-психологическом состоянии пациенток; иногда служит первичным симптомом крауроза вульвы. Появлению зуда клитора способствуют климакс, сахарный диабет, хронические воспаления в органах мочеполовой системы, беременность и др. Зуд клитора также нередко является ранним симптомом рака половых органов. Длительный зуд кожи головы может быть первичным симптомом лимфогранулематоза. Зуд половых органов в основном возникает в результате заражения венерическими болезнями, а также при несоблюдении личной гигиены. Неприятные ощущения зуда способна вызывать молочница и другие грибковые заболевания.

Лечение зуда. При возникновении Зуда для определения его причин нужно хорошо обследовать пациента. Применяют седативные препараты (валериану, пустырник, бром и др.), транквилизаторы, десенсибилизирующие препараты (хлорид кальция, тиосульфат натрия) и антигистаминные средства. При старческом зуде применяют йодосодержащие средства, препараты половых гормонов. В случаях тяжелого течения болезни эффективны маленькие дозы глюкокортикостероидных гормонов. Нужно исключить из рациона питания яичные белки, мясные бульоны, мед, шоколад, пряности, копчености, кофе, алкогольные напитки; следует ограничить применение поваренной соли. Помогает кратковременное голодание (1—2 сут. каждые 10—12 дней с предварительным применением очистительной клизмы); во время голодания необходимо выпивать за сутки 1,5 л дистиллированной или кипяченой воды. Применяют гипноз, электросон, ультразвук, игло-рефлексотерапию. Применяют наружные средства против зуда.

Профилактика зуда состоит, как правило, в своевременном выявлении и лечении болезней желудочно-кишечного тракта и печени, сахарного диабета, нервно-сосудистых патологий. Пациентам, страдающим генерализованным зудом, не следует носить нижнее белье из нейлона и шерстяных тканей. При световом зуде целесообразно пользоваться фотозащитными кремами. Рекомендовано санаторное лечение при устойчивых формах зуда.