Демодекоз

Демодекоз - паразитарная болезнь кожи, возбудителем демодекоза является клещ -демодекс. Принадлежит к дерматозоонозам. Демодекс - паразитирует в волосяных фолликулах, мейбомиевых железах век, сальных железах кожи. У детей демодекоз появляется крайне редко; у лиц старческого возраста наблюдается более чем в 90% случаев. Иногда демодекоз становится патогенным, из-за нарушений функций сальных желез кожи и изменение состава кожного жира, а также болезни желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушения функции эндокринных желез.

Поражения демодексом расположены в основном на коже лица, в частности вокруг рта, глаз, на носу, веках. При демодекозе проявляются эритема, шелушение, островоспалительные красные папулопустулы, везикулопустулы, а также блефарит. Демодекоз проявляется красными угрями, периоральным дерматитом, начальными проявлениями красной волчанки. Течение демодекоза хроническое, обострения демодекоза появляются в основном в весенне-летний период.

Диагноз демодекоз устанавливают на основании симптомов и нахождения клеща в содержимом угрей, секрете сальных желез, в соскобе и чешуйках из очагов заболевания.

Лечение демодекоза в основном амбулаторное под контролем дерматолога. Основная роль в лечении демодекоза отводится местным препаратам; используют 20% эмульсию бензил-бензоата, 1-5% метронидазоловую (трихополовую) мазь; назначают терапию демодекрза по методу Демьяновича (см. Чесотка). В неострой стадии демодекоза назначаются мази <Ям>, <Пихтоин>, применяющиеся в ветеринарной практике; их чередуют через 2-3 дня со стероидными мазями (гиоксизоном, дермазолоном, синафланом). Внутрь применяют средства хинолинового ряда (хлорохин, плаквинил, хингамин), антигистаминные препараты, метронидазол. Рекомендовано комплексное обследование больных демодекозом для установления и купирования факторов, обостряющих демодекоз. Назначают лечение сопутствующих демодекозу заболеваний. В рацион питания при демодекозе включать большое количество фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. При демодекозе нужно избегать солнечного облучения, избыточного влияния на кожу негативных метеорологических факторов (ветер, снег, дождь). Активное лечение демодекоза в основном приводит к исчезновению проявлений демодекоза, но, если патогенетические факторы не купированы, возможны рецидивы демодекоза. Одновременно с лечением проводят дезинсекцию постельного и нательного белья.

Первичная профилактика демодекоза заключается в удалении причин, благоприятствующих пояалению демодекоза.