Свинка

Эпидемический паротит, "свинка" - инфекционное заболевание, которое проявляется в припухлости околоушных слюнных желез, приводит порой к менингоэнцефалиту, воспалению яичек или поджелудочной железы.

Эпидемический паротит, больше известный под названием "свинка", имеет инфекционное происхождение и характеризуется острой формой протекания. Свинка возникает в форме небольшой эпидемии на исходе зимы или весной, причем заболевают лица обоего пола, преимущественно в возрасте 3-15 лет. Свинка поражает прежде всего слюнные железы, и в частности околоушную слюнную железу. Эти две большие железы находятся на обеих сторонах шеи, под мочками ушей.

Причины возникновения свинки. Эпидемический паротит, или свинка вызывается вирусом. Видимым признаком этого заболевания является большой отек околоушных слюнных желез, который обусловливает их характерную припухлость. Сами пораженные железы обильно гиперемированы, в то время как в капсулах, в которые они заключены, обнаруживают легкие кровотечения. Клетки желез в определенных местах отмирают, в то время как стенки выводных протоков становятся утолщенными. При выздоровлении клетки концевого отдела желез восстанавливаются, а сами слюнные железы, полностью восстановленные, продолжают нормально функционировать.

Распространение Свинки. Вирус свинки встречается только у человека. Перенос свинки значительно облегчается тем, что носители вируса являются уже заразными еще до того, как появляются характерные для заболевания припухлости, которые и облегчают установление диагноза. Опасность заражения свинкой сохраняется в течение точно не ограниченного периода времени. Заражение происходит примерно за неделю до появления первых клинических признаков, а заболевание и завершение заболевания сопровождается полной инволюцией припухлостей. Свинка передастся воздушно-капельным путем, через капельки слюны, которые попадают в воздух при разговоре, кашле и чихании, или через находящуюся на предметах инфекцию со слюной больных людей. Свинка проникает в организм в основном через ротовую полость и распространяется с кровотоком. Свинка поражает преимущественно детей в возрасте 5-10 лет. В более сильной форме могут болеть и взрослые, но по преимуществу молодые люди. Как правило, эпидемический паротит возникает в форме относительно распространяемой эпидемии в ограниченном сообществе людей, к которому принадлежит больной. Чаще всего "свинкой" болеют в период зима-весна.

Симптомы свинки. Инкубационный период болезни свинка продолжается 10-20 дней. К началу заболевания свинкой особых клинических признаков не проявляется: общее недомогание, повышение температуры, ухудшение настроения, тошнота, легкий озноб, продолжающиеся 1 - 2 дня. Первым характерным признаком свинки является появление болезненной припухлости в области околоушной железы. Образуется она вначале кпереди от слухового прохода и распространяется затем вплоть до щек. Лицо больного приобретает при этом характерный вид, в соответствии с которым в простонародье болезнь называют "свинкой". В результате сокращения соответствующих мышц возникает боль при жевании и раскрывании рта. Припухлость развивается обычно на одной стороне, а через 1-2 дня переходит и на другую.

Течение свинки. Свинка протекает относительно быстро. В течение 10-12 дней припухлость спадает, проходит полностью, улучшается общее состояние. Кроме начальных болей в голове и ушах, каких-либо особых жалоб больные не предъявляют. Однако свинка не всегда протекает так безобидно. Возможны и осложнения свинки, которые существенно ухудшают картину заболевания. Вирус наряду с околоушной слюнной железой может поражать и другие слюнные железы, и прежде всего подъязычную и подчелюстную железы, находящиеся в полости рта. Но и в этом случае серьезной опасности нет, поскольку поражаются только слюнные железы.

Однако картина свинки существенно осложняется, если вирус распространяется на мужские половые железы. Последствием является орхит, или воспаление яичек. Наряду с высокой температурой возникают сильный озноб и боли в яичке, которое опухает и увеличивается в 2-3 раза. В отдельных случаях как следствие орхита возникает атрофия яичка, которая может привести к мужскому бесплодию. К счастью, это случается редко, так как обычно поражается только одно яичко. К тому же это осложнение у детей до пубертатного периода (период полового созревания) наблюдается очень редко. Между тем на завершающей стадии свинки температура может вновь подниматься до 39-40° С. Опять появляются головные боли, ребенок держит голову напряженно, отводя ее назад. Появляются признаки менингоэнцефалита, то есть заболевания оболочек головного мозга. В большинстве случаев это легкая форма воспаления мозга, которое излечивается быстро и полностью, без каких-либо последствий.

Лечение свинки. В большинстве случаев патогенетического лечения не требуется, поскольку болезнь протекает доброкачественно. При сильно выраженных симптомах свинки терапевтические меры должны быть направлены преимущественно на снятие боли, понижение температуры и устранение общего недомогания. Ничего другого можно не предпринимать. Лечение возможных осложнений при свинке также носит чисто симптоматический характер. При повышенной температуре рекомендуется по меньшей мере строгий постельный режим в хорошо проветриваемом помещении. Диета при свинке должна включать преимущественно блюда, позволяющие по возможности избегать жевательных движений: рубленое мясо птицы в супе, вареная вермишель с овощами, подслащенные соки или отварные фрукты.

Профилактика свинки. В течение всего периода припухания желез (9-10 дней) сохраняется возможность заражения окружающих. Профилактика свинки в форме инъекции гаммаглобулина помогает прежде всего облегчить состояние пациента и приглушить распространение свинки. На сегодняшний день активным профилактическим средством можно считать вакцинацию. В качестве вакцины используют суспензию ослабленного вируса. Профилактическую инъекцию делают под кожу однократно в возрасте после первого года жизни. Уже через 12 дней вырабатывается иммунитет к болезни, который сохраняется затем в течение всей жизни.