Цистит

Цистит - воспаление мочевого пузыря. Очень часто эта болезнь недооценивается, хотя она может быть признаком других, более тяжелых, нарушений мочеполового аппарата. Лучшая профилактика - тщательное соблюдение правил личной гигиены. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря и часто может быть признаком других заболеваний.

Причины возникновения Цистита. В большинстве случаев причиной Цистита являются микроорганизмы мочеполового тракта. Если цистит длительное время не подвергается лечению, то эти бактерии в организме мутируют. Тогда возникают новые штаммы, включая и ответственные за первичное воспаление; иногда одновременно существует даже несколько штаммов. Особенно часто это встречается при хронических циститах. Реже причиной воспаления мочевого пузыря становятся хламидии (у женщин) или дрожжи (см.Бели). К возбудителям воспаления мочевого пузыря причисляют также пневмококки.

Возбудители цистита могут попасть в мочевой пузырь разными путями: восходящее инфицирование - из мочеиспускательного канала; нисходящее инфицирование - из почек и мочеточников; через лимфу из других очагов инфекции (Колит, Аппендицит, Простатит, Аднексит и др.).

Микроорганизмы в мочевом пузыре являются основной причиной развития цистита, но все же их одних недостаточно. Должны присутствовать также и другие факторы, такие, как, например, задержка мочи в результате атонии мочевого пузыря, гипертрофии простаты, нарушения мочеиспускания вследствие давления на органы таза при беременности (см. Грудной и новорожденный ребёнок, беременность), менструации, воздействия холода, опущения матки или травматических повреждений катетером, мочевыми камнями. Также могут играть роль несоблюдение правил гигиены, физическое воздействие или чрезмерно активная половая жизнь.

Распространенность Цистита. Цистит бывает чаще всего у женщин. Так как у женщин уретра короче, то острые и хронические заболевания половых органов у них встречаются часто; минимум 20% женщин хотя бы один раз в жизни перенесли цистит. Вульвовагиниты, острые циститы и пиелонефриты не являются редкостью уже в детстве и ранней юности. Таким образом, в зависимости от пола и возраста можно наблюдать разное распространение цистита. У мужчин он всего встречается в зрелом возрасте в сочетании с гипертрофией простаты, у женщин в ранней юности и в период беременности.

Симптомы цистита. Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию при минимальном заполнении мочевого пузыря или даже полном отсутствии в нем мочи. При заболевании циститом во время мочеиспускания пациент ощущает жгучую боль, которая после этого сохраняется еще некоторое время и может отдавать в область паха и анального отверстия.

В тяжелых случаях цистита моча мутная, дурно пахнет и образует гнойный осадок. При геморрагических формах цистита в моче содержится также кровь. Острые формы цистита могут сопровождаться высокой температурой. Цистит заслуживает особого внимания, если она проявляется в детском возрасте или климактерическом периоде. В первом случае цистита симптоматика может быть настолько незаметной, что воспаление остается не залеченным до тех пор, пока не затрагиваются почки. Это может привести к значительным затруднениям роста и развития ребенка. Во втором случае цистита воспаление мочевого пузыря может повлечь за собой ухудшение общего состояния или, как минимум, содействовать этому, что является опасным в этом и без того проблематичном возрасте.

Течение Цистита зависит от вызвавших его микроорганизмов, а также от наличия других нарушений мочевых путей или отягчающих патологических состояний (камни в почках, задержка мочевыделения, неоплазия, дивертикулез, туберкулез). Если такие благоприятные для цистита основные заболевания остаются, то лечение может купировать острый период, но очень вероятны рецидивы (рецидивирующие циститы). Если идет речь о первичном остром цистите, то при квалифицированном врачебном подходе он излечивается в течение нескольких дней. Хронический цистит развивается только на базе плохо залеченных или затяжных воспалений мочевого пузыря. Это может случиться также в том случае, если неизвестно или не может быть вылечено основное заболевание, вызвавшее цистит.

Диагноз цистит. Для диагноза цистит всегда важно выяснить, если ли еще другие очаги воспаления мочеполового аппарата, кроме цистита. Прежде всего, необходимо установить, является ли цистит вторичным заболеванием или осложнением другой болезни. Ясность вносят урография, результаты лабораторного исследования мочи и ее культуры. Если инфекция резистентна к лечению обычными лекарствами или представляет собой рецидив, то нужно принять во внимание возможное присутствие микобактерии туберкулеза. Для того чтобы подтвердить или исключить этот диагноз, необходимо многократное выращивание культуры бактерий мочи. Все геморрагические воспаления мочевого пузыря, особенно те, при которых содержание крови в моче (гематурия) относительно высокое и продолжает оставаться таким же после стихания инфекции, должны оцениваться как признак доброкачественной или злокачественной опухоли в мочевом пузыре.

При остром цистите всегда назначают противовоспалительные препараты и антибиотики. Часто пациент сам приобретает их еще до того, как обратится к врачу. В большинстве случаев это помогает, но нельзя забывать, что единственным путем надежного выбора адекватного лекарства являются общий анализ мочи и посев ее на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам. В ожидании результатов исследования можно принимать стандартные лекарства, которые считаются эффективными в любых случаях. Всегда дается несколько советов относительно диеты, так как доказано, что определенные продукты питания могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. Это, например, алкоголь, острые пряности, пиво и пикантные соусы. И все-таки для успешной борьбы с инфекцией одних этих мер недостаточно.