Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония. Хотя микоплазмы уже давно известны как возбудители болезней у животных, их болезнетворная роль по отношению к человеку признана лишь несколько лет назад. В 1930-1940 годах зафиксированы случаи воспаления легких, которые по своим симптомам и течению были классифицированы как первичная атипичная пневмония. Ранее микоплазмы были помещены между бактериями и вирусами, но сегодня их относят скорее к бактериям. Отличаются же они от вирусов главным образом тем, что размножаются в лаборатории даже на питательных средах без культуры клеток.

Наиболее часто встречающаяся и с давних пор приписываемая микоплазмам форма инфекции - первичная атипичная пневмония, которая ни по клиническим симптомам, ни на рентгенограмме не отличается от вирусной пневмонии. Однако она может быть очень похожа и на бактериальную форму, которая, в особо тяжелых случаях одновременно существует и как суперинфекция. Речь идет о таких формах пневмонии, которые характеризуются отчетливым контрастом между слабо выраженными клиническими симптомами и типичными, хорошо распознаваемыми на рентгенограмме патологическими изменениями легких. Инкубационный период занимает примерно 1 -3 недели. Такая пневмония проявляется внезапной головной болью, общим недомоганием, отсутствием аппетита, кашлем, ознобом и высокой температурой. Сухой вначале кашель постепенно становится влажным, причем мокрота принимает желтовато-белую окраску. В нижней области легких врач может различить хрипы; основополагающее значение приобретает рентгенологическое исследование, которое скорее всего позволит увидеть на одной доле легкого ограниченный инфильтрат.

Если при бактериальной пневмонии число лейкоцитов (в том числе нейтрофильных гранулоцитов) в крови повышается, то при вирусной пневмонии или микоплазменной пневмонии число лейкоцитов и лейкоцитарный индекс (доля гранулоцитов в общем количестве лейкоцитов) остаются более или менее неизменными.

Течение микоплазменной пневмонии обычно благоприятно. Симптомы такой пневмонии спустя неделю затихают, хотя врач еще несколько недель может слышать хрипы в легких. Затемнение, различимое на рентгеновском снимке, может исчезнуть уже через месяц. Но Mycoplasma pneumoniae является возбудителем и целого ряда других, менее тяжелых инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Сегодня еще не известно точно, в какой мере микоплазмы можно считать ответственными за другие болезни. Многие микоплазменные штаммы были обнаружены как в мужских, так и в женских мочеполовых путях. Один или несколько штаммов были выделены в связи с заболеваниями различных органов и систем (суставы, пищеварительный тракт, жидкость головного и спинного мозга).

Наконец, скорее всего, можно было бы найти микоплазменные штаммы в костном мозге больных лейкозом и раком. Необходимо также указать на то, что для распознавания микоплазменного заболевания наряду с идентификацией штамма микоплазмы следует выявить в крови подъем уровня антител, которые организм создает как иммунный ответ на присутствие возбудителя. Лечат микоплазменные болезни (и в том числе микоплазменную пневмонию) антибиотиками (тетрациклин и эритромицин). Пенициллин же терапевтически неэффективен, так как он тормозит синтез клеточных мембран бактерий, у микоплазм же их нет.