ГлавнаяНовостиСтатьиКонтактыКарта сайта В избранное
Главное меню
Популярные статьи


Новости медицины



АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЪЫЬЭЮЯ

Невралгия

Невралгия - заболевание, характеризующееся приступами остой боли в месте расположения ствола нерва или его ветвей, иногда невралгия проявляется поражением чувствительности в зоне иннервации данного нерва и вегетативными расстройствами. Невралгия появляется в результате травм, интоксикаций, вызванных заболеваниями печени, почек, злокачественными опухолями, солями тяжелых металлов, токсинами, алкоголем, метаболическими нарушениями при сахарном диабете, хроническими воспалениями в желудочно-кишечном тракте и др. Невралгия также возникает при гриппе, бруцеллезе, малярии, опоясывающем лишае, туберкулезе, невралгия может быть первым симптомом инфекционно-аллергического процесса в нервной системе. Некоторую роль в возникновении Невралгии играет гипоксический фактор, к примеру при атеросклеротическом поражении сосудов, других болезнях сердечно-сосудистой системы, анемиях. Иногда причину невралгии установить не удается.

Возникновению Невралгии способствуют изменения скелета, спондило-артриты, спондилез, добавочные ребра и др. компрессия нервных стволов внутри естественных узких костных отверстий, фиброзных и фиброзно-костных каналах, или туннелях, рубцово-измененными тканями и новообразованиями, а также постоянная микротравматизация отдельных нервов в процессе работы.

Приступообразная боль при невралгии возникает по ходу нервного ствола или его ветвей. Больпри невралгии может быть острой, стреляющей, жгучей. Появляются приступы неожиданно или в результате движений, под влиянием прикосновения, переохлаждения, эмоционального перенапряжения. Расположение боли соответствует зоне иннервации данного нерва или корешка, нередко отмечаются характерные болевые точки невралгии, например точки Балле, Бехтерева, часто имеются нарушения чувствительности по типу гиперестезии или гипестезии в зоне болевых ощущений. Редко во время приступа невралгиии появляются вегетативные нарушения в виде локального покраснения и отека кожи, расстройства потоотделения. Вне приступа может сохраняться постоянная тупая боль с периодическим приступообразным ее усилением. Часто приступы невралгии возникают в одинаковые часы или только по ночам. Длительность пароксизма различна: от нескольких минут до нескольких часов. Невралгия может появится остро, прогрессировать несколько недель или дней и затем пропасть, но иногда невралгия принимает затяжное течение.

Особенности симптомов Невралгии зависят от локализации процесса. Вертеброгенно-обусловленная Невралгия в основном связана с поражением шейного, грудного и поясничного отделов нередко после физической нагрузки, положения в неудобной позе или переохлаждения и проявляется болевыми ощущениями по ходу определенного корешка спинномозгового нерва или периферического нерва, напряжением мышц и вынужденным положением туловища или конечности (см. Люмбаго).

Межреберная Невралгия может быть вызвана патологическим процессом в позвоночнике, поражением аорты, плевры или легких, а также Межреберная Невралгия проявляется как вторичный симптом патологии межпозвоночного ганглия, до начала процесса высыпаний по длине межреберного нерва. Боль хронического характера при Межреберной Невралгии располагается по ходу нерва, увеличивается при движениях, кашле, чиханье.

Невралгия наружного кожного нерва бедра - болезнь Рота - тоже проявляется болью, локализованной по ходу нерва, увеличивающуюся при движении и сопровождающуюся нарушением чувствительности в зоне его иннервации.

Копчиковая невралгия - характеризуется хронической тупой болью в районе копчика, увеличивается при физической нагрузке. Причиной болей при копчиковой невралгии служат ушибы копчика, родовые травмы и послеродовые осложнения, а также деструктивно-воспалительные патологии в этой области.

Невралгия возникает также при поражении системы тройничного нерва, языкоглоточного и затылочных нервов. Невралгия тройничного нерва характеризуется приступами очень острой боли режущей, жгучей или стреляющей, в основном в области иннервации второй и третьей ветвей тройничного нерва. (см. Невралгия тройничного нерва)

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется болью в районе корня языка, иррадиирующей в ухо и нижнюю челюсть. При Невралгии языкоглоточного и тройничного нервов появляются своеобразные курковые зоны - части кожных покровов на лице, шее, слизистой оболочке рта, а также на языке, небольшое раздражение которых провоцирует болевой приступ. Однако более глубокое раздражение этих же зон может облегчить приступ. Во время утихания приступа эффект курковых зон проходит, но как правило, возобновляется перед пароксизмом. Явное несрабатывание пускового механизма приступа во время раздражения курковых зон - благоприятный признак.

При Невралгии затылочных нервов (большого и малого) появляются приступообразные острые боли в районе затылка, нередко отдающие в шею и ухо и усиливающиеся во время движения.

Нужно отличать Невралгию от некоторых форм неврита, при которых к болевым ощущениям добавляются атрофии и парезы, снижение сухожильных рефлексов, явные патологии чувствительности. Невралгия может быть первичным симптомом органического поражения центральной нервной системы, в основном при воспалительных процессах в районе корешков, поражении мозговых оболочек, также в случае спондилита, объемных процессов с признаками раздражения соответствующих образований.

Лечение Невралгии направлено изначально на облегчение болевого синдрома и выявление обуславливающих его причин. В фазе обострения невралгии назначают анестезирующие эмульсии, мази, содержащие змеиный и пчелиный яд, феналгон и др., применяют новокаиновые блокады, а также большие дозы витамина В12 (100 мкг на прием), аналгезирующие средства в сочетании с транквилизаторами, увеличивающими обезболивающий эффект. Назначаются соллюкс, магнитотерапия, диадинамические синусоидальные токи, электрофорез обезболивающих препаратов, микроволновое воздействие, фонофорез гидрокортизона, чрескожная электростимуляция. Рекомендованы иглорефлексотерапия, массаж, электросон, нередко и психотерапия. При стойких болях назначают рентгенотерапию в аналгезирующих дозах. При Невролгии тройничного и языкоглоточного нерва главными средствами служат противосудорожные преператы (тегретол, финлепсин, стазепин, дифенин) в комплексе с антигистаминными и сосудорасширяющими препаратами. При невралгии назначают также пресолил, фенибут.

Между приступами невралгии рекомендовано проведение водолечения (сульфидные, радоновые, морские и другие ванны), грязелечения, общеукрепляющего лечения невралгии (витамины Е, группы В, поливитамины, биогенные стимуляторы). Также применяют хирургическое лечение невралгии, при отсутствии эффекта от консервативного.

Прогноз при невралгии определяется возникновением и формой невралгии и возрастом пациента. Неплохо поддается лечению Невралгия инфекционного и травматического характера у молодых людей. Не так благоприятен прогноз невралгии у лиц старшего возраста, у которых Невралгия в основном вызвана сочетанием причин - обменными, гипоксическими и дистрофическими процессами.



  Добавить страницу Невралгия в закладки.


Новое на сайте
Популярные материалы



Реклама

Статистика

Rambler's Top100

Это интересно
 
Главная       Новости       Статьи       Контакты       Карта сайта       
Материалы представленные на сайте предназначены только для ознакомленя.

Copyright © 2009-2024 www.healthfulsite.ru