Голодание

Голодание - состояние организма, возникающее при полном отсутствии или недостатке питательных веществ, неполноценном питании, а также при сбоях пищеварительной системы, характеризущихся неполным усвоением питательных веществ.

Голодание как физиологическое явление, встречается в природе у ряда животных, к примеру при зимней спячке у ряда млекопитающих. Физиологическое Голодание наблюдается также в периоде развития и жизнедеятельности некоторых биологических видов. При этом обмен веществ может быть более высоким, а потребности организма обеспечиваются за счет утилизации составных частей тканей.

Патологическое Голодание присутствует в ряде стран среди определенных слоев населения, такое голодание имеет социальную предоплеку. Особенно вредны последствия хронического голодания для детей. Часто Голодание возникает в связи со стихийными бедствиями, катастрофами, войнами и другими катаклизмами. Голодание может быть вызвано нарушением приема или сбоями усвоения пищи. Причинами, препятствующими поступлению пищи в организм, являются, например, такие состояния, как резко выраженное отсутствие аппетита (анорексия), появляющееся при негативных процессах в пищеварительной системе, инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, интоксикациях, сильной боли и др. В некоторых случаях анорексия имеет невротический характер; она является симптомом ряда психических болезней.

Голодание может быть вызвано нарушениями продвижения пищи по пищеварительному тракту,в результате невозможности глотания в связи с различными механическими препятствиями: стриктурой и опухолями пищевода, пилоростенозом, кишечной непроходимостью, а также резким ослаблением перистальтики кишечника.

Голодание возникает при нарушении переваривания и всасывания пищевых веществ, обусловленного разнообразными причинами, ведущими к недостаточной выработке пищеварительных соков, низкой активности ферментов, нарушению пристеночных процессов в кишечнике.

Выделяют следующие формы Голодания: полное Голодание - без пищи, но с приемом воды (если отсутствует и вода, Голодание считается абсолютным); неполное количественное Голодание, недоедание - не оптимальное по калорийности для покрытия потребностей организма питание; частичное или качественное Голодание - малое поступление с пищей небходимых веществ при оптимальной ее калорийности. Основные формы частичного Голодания: белковое Голодание, жировое Голодание, углеводное Голодание, минеральное Голодание, витаминное Голодание, водное Голодание. На практике недоедание часто сочетается с нарушением состава пищи.

При полном Голодании жизнедеятельность поддерживается в результате утилизации запасов питательных элементов (главным образом жира) и тканей собственного организма. Важную роль при этом играет изменение режима работы ферментных систем и гормонального статуса, в частности усиленная выработка гормонов коры надпочечников. Активность основного обмена при полном Голодании долгое время остается близкой к норме; при повышении энергозатрат потеря массы тела и гибель организма наступают быстрее. Продолжительность жизни при полном Голодании варьируется в широких пределах и зависит от биологического вида организма и некоторых индивидуальных индивидуальных особенностей.

Период полного Голодания человека составляет 65-70 дней. Дети переносят Голодание хуже взрослых, пожилые люди могут голодать дольше; женщины более устойчивы к голоданию, чем лица мужского пола. Из индивидуальных особенностей для продолжительности жизни при голодании главное значение имеет начальная упитанность. Полное Голодание с потреблением воды переносится дольше абсолютного.

В процессе полного Голодания человека выделяют три периода. Первый период полного Голодания (2-4 сут) проявляется приспособительными реакциями: некоторым снижением основного обмена, утилизацией имеющегося изначально запаса углеводов, затем жиров при почти полной сохранности белков. В течение второго полного Голодания, наиболее длительного периода полного Голодания вырабатывается относительно постоянный режим метаболизма: острое снижение окисления углеводов, низкий и постоянный уровень катаболизма белков и основное использование жиров в качестве источника энергии. Чувство голода, особенно резкое в начале полного Голодания, в дальнейшем ослабевает, периодически возобнавляясь. Иногда возникает отечность, увеличивается утомляемость, но человек в принципе, трудоспособен. В дальнейшем состояние усугубляется: резко снижается вес, появляется мышечная слабость, развиваются мучительные запоры, работоспособность понижена. Всегда отмечается авитаминоз. Может меняться психика. У больных, не имеющих психопатических черт характера, проявляются, в основном астенические расстройства. У психопатических личностей появляются расстройства настроения в форме субдепрессии (см. Депрессия), иногда появляется озлобленность вплоть до агрессии по отношению к окружающим, притупляется чувство такта при одновременной выраженности эгоизма.

В третьем периоде полного Голодания расстройства метаболизма и жизненных функций явно прогрессируют. Увеличивается распад белка, возникают кетонемия и ацидоз.

Причины прекращения жизнедеятельности при полном полного Голодании не вполне выяснены. Их нельзя свести к простому исчерпанию энергетических ресурсов, поскольку важную играют роль все составляющие глубокой метаболической дезинтеграции. Выведение даже из третьего периода полного Голодания возможно, но требуется специальный режим.

Неполное голодание длится долго и отличается большим разнообразием проявлений. Главное значение в большинстве случаев имеет недостаток белка. При длительном неполном Голодании появляется комплекс метаболических, структурных и функциональных расстройств, характерных для алиментарной дистрофии.

Лечение при Голодании направлено на устранение основной причины Голодания или в искусственном введении пищи. При ряде заболеваний (например, бронхиальной астме, ожирении) используют Голодание как лечебный метод.