Наркомания

Наркомания (от греч. nark - оцепенение, mania - безумие, страсть) - заболевание, которое выражается в физической и психической зависимости потребителя от наркотиков, постепенно приводящей к разрушению его организма.

Нужно различать понятия "потребление наркотиков", "наркомания" и "наркотизм".

Потребление наркотических средств аналогично потреблению алкоголя и табака. Все эти вещества дают потребителю субъективное ощущение удовольствия, но в то же время наносят его организму вред.

Наркопотребление может происходить не только "ради наслаждения". Оно может быть рекомендовано врачом в качестве лекарственного средства (как болеутоляющее, снотворное, психостимулятор).

Если потребление наркотиков происходит регулярно, в организме происходят изменения, в результате которых формируется физическая и психическая зависимость от наркотиков. Потребление наркотиков становится необходимым, чтобы снять болезненные ощущения ("ломку"). Состояние, при котором человек испытывает потребность в регулярном приеме наркотиков, называют наркоманией.

Наркотизм - это социальное явление, которое выражено в потреблении некоторой частью населения наркотических средств и соответствующих последствиях. Часто понятием "наркомания" обозначают как индивидуальное состояние потребителя наркотиков, так и массовое наркопотребление.

Развитие наркомании

Несмотря на то, что потребление наркотиков известно людям ни одно тысячелетие, долгое время оно не являлось острой проблемой. В доиндустриальных обществах наркотики (опиумный мак, отвар мухомора) потреблялись служителями культа во время религиозных ритуалов. А так же воинами для притупления боли и стимулирования боевой энергии.

Европейское общество познакомилось с привезенными с Востока наркотиками в начале 19 в. Они стали популярны в качестве болеутоляющих лекарств и как средства "расширения сознания".

Первоначально наркомания развивалась в богемных кругах. В 60-х годах 19 века европейцы заставили правительство Китайской империи легализовать торговлю опиумом, который англичане привозили из Индии. До этого в Китае наркотики почти не были известны, и отсутствовала культура их потребления. Наркомания буквально захлестнула эту страну. Китайские мигранты привезли опиумокурение в Америку. К началу 20в. наркомания была известна во многих странах мира, но широко распространена лишь в некоторых социальных слоях (преступники, богемная элита, бывшие военные). После запрета торговли наркотиками круг их потребителей в основном ограничивался "социальным дном".

Перелом произошел в 1960-е, когда "молодежная революция" в атмосфере "общества всеобщего благосостояния" втянула в потребление наркотиков молодежь, а затем средние слои Америки и Западной Европы. Устойчивая тенденция увеличения наркомании действовала до 1990-х, когда эпидемия СПИДа несколько уменьшили привлекательность наркотиков.

Наркомания. Концепция болезни

Наркомания - это болезнь. Специалисты, которые работают в наркологии, это признают давно и безоговорочно. Наркомания включена в медицинские справочники и каталоги наряду с другими заболеваниями. По степени тяжести она приравнивается к онкологическим болезням, так как имеет огромный процент смертности - 96% больных умирает.

Понимание наркомании как заболевания существует с прошлого века. Хотя в массовом сознании бытует стереотип: если человек употребляет наркотики, причина этому - его безответственность, порочность и склонность к преступному образу жизни. Специалисты считают наркоманию заболеванием, которое относится к группе так называемых аддиктивных (болезней зависимости).

Физическая зависимость

Физическая зависимость - это физиологическая потребность организма в дозе наркотического вещества. В процессе употребления наркотик внедряется в процесс обмена веществ. Когда он перестает поступать в организм, человек переживает тяжелейшее состояние - абстиненцию. Потребность в наркотике и "ломка" в его отсутствие не зависят от воли человека, от черт его характера или свойств его личности.

Человеческий организм представляет собой сложную систему, работающую как единое целое. Эта система образована многими взаимодействующими уровнями. Клетки образуют ткани, из тканей сформированы органы, которые являются частями организма. Взаимосвязь и взаимодействие всех уровней и элементов этой системы осуществляется с помощью нервной системы. Нервная система и ее высший отдел - головной мозг - управляют всеми проявлениями человеческой личности. Нервная система состоит из нервных клеток (нейронов), отростки которых образуют нервы (нервные стволы), которые связывают все системы и элементы организма в единое целое. Между собой нейроны соединяются так называемыми синапсами. Через синапсы нервы соединяются так же и с мышцами организма. Передача импульса в синапсе происходит с помощью особых веществ (нейромедиаторов или нейротрансмиттеров), которые вырабатываются синоптическими окончаниями и выпускаются в синоптическую щель.

Особое значение для понимания механизмов наркозависимости имеют медиаторы эндорфины. По своему действию эти вещества схожи с производными наркотического вещества - морфия. Они, как и морфины, обладают обезболивающим эффектом. Определенный уровень эндорфинов необходим для нормальной работы нервной системы. А значит и для нормального эмоционального самочувствия человека. При их нехватке настроение и активность человека снижены. Он чувствует себя некомфортно, беспокойно. Недостаток эндорфинов возникает по разным причинам.

У человека, имеющего химическую зависимость, уровень эндорфинов от рождения низкий. Зачастую такой человек впервые ощущает себя "в норме", лишь попробовав алкоголь или наркотик, так как любое из наркотических веществ прямо или косвенно "нормализует" уровень эндорфинов. Если душевный строй человека принимает этот способ "нормализации" жизни, очень скоро он превращается в наркомана или алкоголика.

Людям с химической зависимостью могут быть свойственны и другие врожденные особенности обмена веществ. Например, их печень по-другому перерабатывает вещества, из-за этого несколько иначе происходит усвоение алкоголя. Кстати, способность выпить очень много не пьянея - один из признаков врожденного алкоголизма.

При употреблении ПАВ (психоактивных веществ) происходит резкий выброс в кровь эндорфинов (эйфория). Мозг начинает приспосабливаться к этому за счет разрастания количества принимающих эндорфины рецепторов. Со временем все органы привыкают функционировать только при наличии этого вещества. При получении мозгом большого количества морфинов извне (героин) или при привыкании к постоянной сильнейшей стимуляции (винт, кокаин, алкоголь) со временем прекращается выработка собственных эндорфинов.

Когда вещество прекращает поступать, в организме происходит мощный сбой. Органы не могут нормально функционировать, а рецепторы требуют новой дозы. Так как своих эндорфинов не вырабатывается, человек впадает в тяжелейшее состояние: боли, сильнейшие депрессии, отсутствие сил, ощущение пустоты и бессмысленности. Если прекратить прием химических веществ, через какое-то время выработка собственных эндорфинов наладится. Но так как механизм зависимости уже запущен, первая же доза вещества вызовет необратимую реакцию.

Все ПАВ (психоактивные вещества) имеют схожее действие, и для химически зависимого человека невозможно употребление никаких химических веществ без последствий в виде зависимости. Медицина пока не знает, как можно исправить такие врожденные особенности обмена веществ. То есть мы не можем устранить биологические факторы, которые вызывают зависимость. А это значит, что на сегодняшний день эти заболевания неизлечимы. Потому что вылечить зависимость означает сделать человека способным употреблять ПАВ (психоактивные вещества), не попадая от них в зависимость.

Психологический аспект

Кроме физической, у человека формируется ещё и психическая зависимость от наркотиков. То есть появляется психологическая, душевная потребность в наркотическом опьянении. Это проявление болезни, но далеко не дурная привычка. Это важно понимать!

В отличие от дурной привычки, психическую зависимость нельзя преодолеть волевым усилием (так же, как и проявление физической зависимости). Зависимость отличается от привычки тем, что зависимый человек не может без наркотика испытывать положительные эмоции, а так же не может справляться с болезненными ситуациями, общаться "на трезвую голову". Психическую зависимость преодолеть гораздо труднее, чем справиться с ломкой.

Как и любая болезнь, у наркомании есть свои предпосылки и проявления.

Психологические предпосылки к заболеванию:

• Низкая или, наоборот, завышенная самооценка.
• Сложности в общении.
• Психологические комплексы.
• Неумение справляться со своими чувствами.
• Высокий уровень внутреннего напряжения, длительный стресс.
• Склонность к рискованным ситуациям.

Проявления болезни на психологическом уровне:

• Тоннельное видение - мысли прямо или косвенно сконцентрированы на употреблении.
• Избирательная память - помнится только хорошее, плохое забывается.
• Скачущее эмоциональное состояние - от бесчувствия к интенсивным чувствам.
• Навязчивое желание употребить.
• Провалы памяти.
• Душевные страдания при отсутствии наркотика.
• Отрицание проблем, которые связаны с употреблением наркотиков, отрицание болезни.
• Нарушена причинно-следственная связь.
• Неспособность адекватно воспринимать реальность.
• Ложь - даже там, где проще сказать правду.

После снятия ломки проблемы и разрушения на уровне психики остаются, и игнорирование психологических проблем неизменно приводит к рецидиву.

Ссылки по теме:
Лечение наркомании
Токсикомания
Детская наркомания
Профилактика наркомании