ГлавнаяНовостиСтатьиКонтактыКарта сайта В избранное
Главное меню
Популярные статьи


Новости медицины



АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЪЫЬЭЮЯ

Механизм развития рахита


Витамин Д поступает в организм человека с продуктами питания как растительного (растительное масло, ростки пшеницы, орехи и др.), так и животного (молочные продукты, рыбий жир, сливочное масло, яичный желток и др.) происхождения. Он так же вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Самыми значимыми формами витамина Д являются эргокальциферол (витамин Д2) и холекальциферол (витамин Д3). Однако, исследования ученых установили, что витамин Д2 и Д3 обладают малой биологической активностью в организме человека. Основное действие на органы (кишечник, кости, почки) оказывают продукты их обмена, которые образуются в печени и почках в результате биологических превращений. Именно они (т.е. активные метаболиты) и определяют функцию витамина Д в организме, а именно подержание фосфорно-кальциевого обмена. Происходит это путем влияния витамина Д на всасывание кальция и фосфора в кишечнике, на обратное всасывание их в почках и отложение в костях.

Потребности в кальции и фосфоре у детей раннего возраста в несколько раз выше, чем у старших детей и тем более взрослых. Быстрые темпы роста малыша требуют поступления в организм достаточного количества строительного материала. При снижении кальция и фосфора в крови в результате недостаточного их поступления с пищей, либо нарушенного всасывания в кишечнике происходит «вымывание» минералов из костей. Поэтому принято считать, что развитие рахита в большей мере определяется не столько дефицитом витамина Д, сколько дефицитом в организме соединений фосфора и кальция.

Способствовать возникновению дефицита соединений фосфора и кальция могут недоношенность (запасы кальция и фосфора плод создает в последние недели беременности), рождение детей от многоплодной беременности, а так же детей, имеющих большую массу тела при рождении.

Недостаточное поступление минералов с пищей - раннее вскармливание неадаптированными продуктами, позднее введение прикормов, введение в виде прикормов богатых углеводами пищи, соблюдение строгого вегетарианства – полного исключения мясных продуктов из рациона, нарушение всасывания кальция и фосфора в кишечнике из-за болезни органов желудочно-кишечного тракта или незрелости ферментов.

Возможны индивидуальные особенности ребенка, такие как смуглый цвет кожи (у этих детей снижена выработка витамина Д в коже), наследственные особенности обмена витамина Д, нарушения функции кишечника, печени и почек, предрасполагающие к нарушениям обмена кальция, фосфора и витамина Д в организме малыша.

Программа исследований включает сбор и анализ генеалогического и клинического анамнеза, данных осмотра и, пробу мочи по Сулковичу.

Проба Сулковича – это качественная реакция для определения концентрации кальция в моче. За 2-3 дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона кефир и другие продукты, богатые кальцием. Собирают мочу утром натощак. У здоровых детей содержание кальция соответствует 2+, для разгара рахита характерна отрицательная проба Сулковича.

Проба используется и для контроля за лечением рахита. При повышении ее значений до 3-4 доза витамина Д снижается до профилактической или отменяется.

Максимальная программа исследований проводится при выявлении тяжелых форм рахита или неэффективности лечения. Она включает определение уровня кальция и фосфора в плазме крови, определение активности щелочной фосфатазы, суточной экскреции кальция и фосфора с мочой. А так же рентгенограмму или ультразвуковое исследование трубчатых костей предплечья, определение уровня метаболитов витамина Д в плазме крови, определение кислотно-основного состояния.




  Добавить страницу Механизм развития рахита в закладки.


Новое на сайте
Популярные материалы



Реклама

Статистика

Rambler's Top100

Это интересно
 
Главная       Новости       Статьи       Контакты       Карта сайта       
Материалы представленные на сайте предназначены только для ознакомленя.

Copyright © 2009-2025 www.healthfulsite.ru